Fondaparinux 1,5 mg para prevenção de tromboembolismo venoso (TEV) em pacientes clínicos com insuficiência renal

Fondaparinux é um fármaco anticoagulante parenteral aprovado para a prevenção de tromboembolismo venoso em pacientes médicos de alto risco. Uma proporção relevante de pacientes médicos tem insuficiência renal moderada a grave, que é um fator de risco independente para sangramento. Esse risco pode aumentar ainda mais quando heparina de baixo peso molecular ou fondaparinux são administrados em pacientes com insuficiência renal grave, definida por um clearance de creatinina inferior a 30 mL/min. Não há indicações claras disponíveis para reduzir esse risco em pacientes que necessitam de tromboprofilaxia. Uma dose mais baixa de fondaparinux, 1,5 mg por dia, foi recentemente aprovada para a prevenção de tromboembolismo venoso na população específica de pacientes com depuração de creatinina entre 20 e 50 mL/min (Autorização de Comercialização Europeia). No entanto, até onde sabemos, não há estudos clínicos que tenham avaliado a segurança e a eficácia dessa dosagem reduzida em pacientes médicos.