Fondaparinux 1,5 mg for forebygging av venøs tromboembolisme (VTE) hos medisinske pasienter med nyreinsuffisiens

Fondaparinux er et parenteralt antikoagulasjonsmiddel og er godkjent for forebygging av venøs tromboembolisme hos medisinske pasienter med høy risiko. En relevant andel medisinske pasienter har moderat til alvorlig nyresvikt, som er en uavhengig risikofaktor for blødning. Denne risikoen kan øke ytterligere når lavmolekylært heparin eller fondaparinuks administreres til pasienter med alvorlig nyresvikt, definert ved en kreatininclearance på lavere enn 30 ml/min. Ingen klare indikasjoner er tilgjengelige for å redusere slik risiko hos pasienter som trenger tromboprofylakse. En lavere dose fondaparinuks, 1,5 mg daglig, er nylig godkjent for forebygging av venøs tromboembolisme hos den spesifikke populasjonen av pasienter med en kreatininclearance mellom 20 og 50 ml/min (European Marketing Authorization). Imidlertid er det så vidt vi vet ingen kliniske studier som har vurdert sikkerheten og effekten av denne reduserte dosen hos medisinske pasienter.