Tomografía por emisión de positrones (PET) para evaluar el metabolismo de la glucosa cerebral y el cambio funcional en pacientes con lesión de la médula espinal

La lesión de la médula espinal (SCI) da como resultado la disfunción del sistema motor y sensorial y la secreción hormonal. No solo el cambio de los órganos hormonales periféricos, los neurotransmisores centrales también se vieron afectados. Consideramos que hay algunos cambios en la fisiología, anatomía o función cerebral después de la LME. Se utilizó estimulación magnética transcraneal, bobina magnética o EEG para estudiar el fenómeno de la reorganización cortical en el post-lesión de la médula espinal. Ahora, las imágenes funcionales hacen que el investigador comprenda más fácilmente los cambios adaptativos de la corteza cerebral en pacientes con LME. Debido al desarrollo de la tomografía por emisión de positrones (PET) y al suministro adecuado de 18-F-desoxiglucosa (FDG), el metabolismo de la glucosa cerebral y el flujo sanguíneo se abordaron de manera más sencilla. La PET se utilizó en pacientes con mielopatía cervical compresiva para evaluar la tasa metabólica de la glucosa. Se estudió el valor de captación estandarizado de FDG y su asociación con el estado neurológico antes y después de la operación. La PET también se utilizó para evaluar el efecto de una lesión medular transversa sobre el metabolismo energético cerebral en vista de la reorganización sensoriomotora. Además de FDG, se aplicó 15O-H2O para evaluar la adaptación de la activación del cerebro posterior a la LME. El 13N-NH3 también se utilizó para estudiar el flujo sanguíneo cerebral por su concentración en el tejido cerebral. Recientemente se visualizó la alteración del flujo sanguíneo cerebral regional mediante SPECT cerebral. Queremos saber el impacto de la lesión espinal y el deterioro de la función en la activación cerebral en pacientes con LME. La 6-[18F]fluorodopa (18F-FDOPA) es un indicador de la función dopaminérgica presináptica del cerebro, que se puede utilizar para evaluar los cambios de la dopamina cerebral. Usaremos 18F-FDOPA-PET para investigar su diferencia entre el SCI y el grupo de control.

En nuestro estudio de tres años, se reclutarán 40 hombres con SCI cada año, 40 hombres de la misma edad como control. En el estudio del primer año, se utilizará FDG-PET para evaluar el metabolismo cerebral, luego se analizará la tasa metabólica de glucosa del cerebro y la médula espinal. El mecanismo de adaptación cerebral después de SCI puede aclararse. El 13N-NH3 se utilizará en el segundo año para evaluar el flujo sanguíneo cerebral en el período de acción intentada y verdadera, luego se analizará su diferencia mediante mapeo paramétrico estadístico. La imagen del área cerebral activada se comparará entre el grupo de estudio y el de control para investigar la reorganización de la corteza cerebral después de una SCI. En el tercer año, utilizaremos 18F-FDOPA para evaluar la función dopaminérgica presináptica del cerebro entre SCI y el grupo de control. Por lo tanto, delinearemos el efecto de SCI en la función cerebral por PET.