Tomografia por emissão de pósitrons (PET) na avaliação do metabolismo da glicose cerebral e alteração funcional em pacientes com lesão medular

A lesão medular (LM) resulta em disfunção do sistema motor e sensorial e da secreção hormonal. Não só a alteração dos órgãos hormonais periféricos, os neurotransmissores centrais também foram afetados. Consideramos que existem algumas alterações na fisiologia, anatomia ou função cerebral após a LM. Estimulação magnética transcraniana, bobina magnética ou EEG foram usados ​​para estudar o fenômeno da reorganização cortical em pós-lesão da medula espinhal. Agora, a imagem funcional torna o pesquisador mais fácil de entender as mudanças adaptativas do córtex cerebral em pacientes com LM. Devido ao desenvolvimento da tomografia por emissão de pósitrons (PET) e ao fornecimento adequado de 18-F-desoxiglicose (FDG), o metabolismo da glicose cerebral e o fluxo sanguíneo foram abordados de maneira mais fácil. A PET foi utilizada em pacientes com mielopatia compressiva cervical para avaliar a taxa metabólica da glicose. O valor de captação padronizado de FDG e sua associação com o estado neurológico pré e pós-operatório foram estudados. O PET também foi usado para avaliar o efeito de uma lesão medular transversa no metabolismo energético cerebral em vista da reorganização sensório-motora. Além de FDG, 15O-H2O foi aplicado para avaliar a adaptação de ativação do cérebro pós-SCI. O 13N-NH3 também foi usado para estudar o fluxo sanguíneo cerebral por sua concentração no tecido cerebral. Recentemente, a alteração do fluxo sanguíneo cerebral regional foi visualizada por SPECT cerebral. Queremos saber o impacto da lesão medular e comprometimento da função na ativação cerebral em pacientes com LM. A 6-[18F]fluorodopa (18F-FDOPA) é um indicador da função dopaminérgica pré-sináptica cerebral, que pode ser usada para avaliar as alterações da dopamina cerebral. Usaremos 18F-FDOPA-PET para investigar sua diferença entre o grupo SCI e o grupo controle.

Em nosso estudo de três anos, 40 homens com SCI serão recrutados a cada ano, 40 homens da mesma idade como controle. No estudo do primeiro ano, FDG-PET será usado para avaliar o metabolismo cerebral, então a taxa metabólica da glicose do cérebro e da medula espinhal será analisada. O mecanismo de adaptação cerebral após a LM pode ser esclarecido. O 13N-NH3 será utilizado no segundo ano para avaliar o fluxo sanguíneo cerebral no período de ação tentada e verdadeira, então sua diferença será analisada por mapeamento estatístico paramétrico. A imagem da área cerebral ativada será comparada entre o grupo de estudo e controle para investigar a reorganização do córtex cerebral após a LM. No terceiro ano, usaremos o 18F-FDOPA para avaliar a função dopaminérgica pré-sináptica cerebral entre o grupo SCI e controle. Assim, delinearemos o efeito da LM na função cerebral por PET.