Pozitron emissziós tomográfia (PET) a gerincvelő-sérült betegek agyi glükóz-anyagcseréjének és funkcionális változásainak értékelésében

A gerincvelő sérülése (SCI) a motoros és szenzoros rendszer, valamint a hormonális szekréció diszfunkcióját eredményezi. Nemcsak a perifériás hormonális szervek változása, hanem a központi neurotranszmitterek is érintettek. Úgy gondoljuk, hogy az SCI után az agy fiziológiájában, anatómiájában vagy funkciójában változások történtek. Transcranialis mágneses stimulációt, mágnestekercset vagy EEG-t használtak a gerincvelő sérülését követő kortikális átrendeződés jelenségének tanulmányozására. A funkcionális képalkotás segítségével a kutató könnyebben megértheti az agykéreg adaptív változásait SCI-ben szenvedő betegeknél. A pozitronemissziós tomográfia (PET) fejlesztése és a 18-F-dezoxiglükóz (FDG) megfelelő ellátása miatt az agyi glükóz anyagcserét és véráramlást könnyebben megközelítették. PET-et alkalmaztak cervicalis kompressziós myelopathiában szenvedő betegeknél a glükóz metabolikus sebességének értékelésére. Vizsgálták az FDG standardizált felvételi értékét és összefüggését a műtét előtti és utáni neurológiai állapottal. PET-et is alkalmaztunk a transzverzális zsinór elváltozás agyi energiaanyagcserére gyakorolt ​​hatásának felmérésére, tekintettel a szenzomotoros átrendeződésre. Az FDG mellett 15O-H2O-t is alkalmaztunk a poszt-SCI cerebrum aktivációs adaptációjának értékelésére. A 13N-NH3-t az agyi véráramlás vizsgálatára is használták az agyszövetben való koncentrációja alapján. A közelmúltban a regionális agyi véráramlás megváltozását az agyi SPECT segítségével vizualizálták. Szeretnénk tudni, hogy a gerincvelői lézió és a funkciókárosodás milyen hatással van az agyi aktivációra SCI-ben szenvedő betegeknél. A 6-[18F]fluorodopa (18F-FDOPA) az agyi preszinaptikus dopaminerg funkció indikátora, amely felhasználható az agyi dopamin változásainak értékelésére. 18F-FDOPA-PET-et fogunk használni, hogy megvizsgáljuk a különbséget az SCI és a kontrollcsoport között.

Hároméves vizsgálatunkban minden évben 40 SCI-ben szenvedő férfit vesznek fel, 40 azonos korú férfit kontrollként. Az első éves vizsgálat során FDG-PET-et használnak az agyi anyagcsere felmérésére, majd a nagyagy és a gerincvelő glükóz metabolizmusának elemzésére. Az SCI utáni agyi adaptáció mechanizmusa tisztázható. A második évben a 13N-NH3-at használjuk az agyi véráramlás értékelésére a megkísérelt és valódi cselekvés időszakában, majd ezek különbségét statisztikai paraméteres térképezéssel elemezzük. Az aktivált agyterület képét összehasonlítjuk a vizsgált és a kontrollcsoport között, hogy megvizsgáljuk az agykéreg SCI utáni átrendeződését. A harmadik évben 18F-FDOPA-t használunk az agy preszinaptikus dopaminerg funkciójának értékelésére az SCI és a kontrollcsoport körében. Így felvázoljuk az SCI hatását az agyműködésre PET segítségével.