Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) w ocenie metabolizmu glukozy w mózgu i zmian funkcjonalnych u pacjentów z urazem rdzenia kręgowego

Uraz rdzenia kręgowego (SCI) powoduje dysfunkcję układu ruchowego i czuciowego oraz wydzielania hormonów. Zmiany dotyczyły nie tylko obwodowych narządów hormonalnych, ale także centralnych neuroprzekaźników. Uważamy, że po SCI występują pewne zmiany w fizjologii, anatomii lub funkcji mózgu. Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna, cewka magnetyczna lub EEG posłużyły do ​​badania zjawiska reorganizacji korowej w stanach pourazowych rdzenia kręgowego. Obecnie obrazowanie czynnościowe ułatwia badaczowi zrozumienie zmian adaptacyjnych kory mózgowej u pacjentów po urazie rdzenia kręgowego. Dzięki rozwojowi pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) oraz odpowiedniej podaży 18-F-dezoksyglukozy (FDG) w łatwiejszy sposób przybliżono mózgowy metabolizm glukozy i przepływ krwi. PET zastosowano u pacjentów z mielopatią uciskową szyjki macicy w celu oceny tempa metabolizmu glukozy. Zbadano standaryzowaną wartość wychwytu FDG i jej związek ze stanem neurologicznym przed i po operacji. PET wykorzystano również do oceny wpływu uszkodzenia rdzenia poprzecznego na mózgowy metabolizm energetyczny w kontekście reorganizacji sensomotorycznej. Oprócz FDG zastosowano 15O-H2O do oceny adaptacji aktywacyjnej mózgu po urazie rdzenia kręgowego. 13N-NH3 użyto również do badania mózgowego przepływu krwi poprzez jego stężenie w tkance mózgowej. Ostatnio za pomocą SPECT mózgu zwizualizowano zmianę regionalnego mózgowego przepływu krwi. Chcemy poznać wpływ uszkodzenia kręgosłupa i upośledzenia funkcji na aktywację mózgu u pacjentów z SCI. 6-[18F]fluorodopa (18F-FDOPA) jest wskaźnikiem presynaptycznej funkcji dopaminergicznej mózgu, który może być wykorzystany do oceny zmian dopaminy w mózgu. Użyjemy 18F-FDOPA-PET do zbadania różnic między SCI a grupą kontrolną.

W naszym trzyletnim badaniu 40 mężczyzn z SCI będzie rekrutowanych każdego roku, 40 mężczyzn w tym samym wieku jako kontrola. W pierwszym roku badań FDG-PET zostanie wykorzystany do oceny metabolizmu mózgowego, następnie przeanalizowane zostanie tempo metabolizmu glukozy w mózgu i rdzeniu kręgowym. Mechanizm adaptacji mózgowej po SCI może zostać wyjaśniony. 13N-NH3 zostanie użyty w drugim roku do oceny mózgowego przepływu krwi w okresie próby i rzeczywistego działania, następnie ich różnica zostanie przeanalizowana poprzez statystyczne mapowanie parametryczne. Obraz aktywowanego obszaru mózgu zostanie porównany między grupą badaną i kontrolną w celu zbadania reorganizacji kory mózgowej po SCI. W trzecim roku użyjemy 18F-FDOPA do oceny presynaptycznej funkcji dopaminergicznej mózgu wśród SCI i grupy kontrolnej. W ten sposób nakreślimy wpływ SCI na funkcje mózgu za pomocą PET.