Tomografia a emissione di positroni (PET) nella valutazione del metabolismo del glucosio cerebrale e del cambiamento funzionale per i pazienti con lesioni del midollo spinale

La lesione del midollo spinale (SCI) provoca disfunzione del sistema motorio e sensoriale e della secrezione ormonale. Non solo il cambiamento degli organi ormonali periferici, ma anche i neurotrasmettitori centrali sono stati colpiti. Riteniamo che ci siano alcuni cambiamenti nella fisiologia cerebrale, nell'anatomia o nella funzione dopo la LM. La stimolazione magnetica transcranica, la bobina magnetica o l'EEG sono stati utilizzati per studiare il fenomeno della riorganizzazione corticale nel post-lesione del midollo spinale. Ora l'imaging funzionale rende più facile per il ricercatore comprendere i cambiamenti adattativi della corteccia cerebrale nei pazienti con LM. Grazie allo sviluppo della tomografia a emissione di positroni (PET) e all'adeguata fornitura di 18-F-desossiglucosio (FDG), il metabolismo cerebrale del glucosio e il flusso sanguigno sono stati affrontati in modo più semplice. La PET è stata utilizzata in pazienti con mielopatia compressiva cervicale per valutare il tasso metabolico del glucosio. È stato studiato il valore di assorbimento standardizzato di FDG e la sua associazione con lo stato neurologico di pre e post operazione. La PET è stata utilizzata anche per valutare l'effetto di una lesione del midollo trasverso sul metabolismo energetico cerebrale in vista della riorganizzazione sensomotoria. Oltre a FDG, è stato applicato 15O-H2O per valutare l'adattamento dell'attivazione del cervello post-SCI. 13N-NH3 è stato utilizzato anche per studiare il flusso sanguigno cerebrale dalla sua concentrazione nel tessuto cerebrale. Recentemente l'alterazione del flusso ematico cerebrale regionale è stata visualizzata mediante SPECT cerebrale. Vogliamo conoscere l'impatto della lesione spinale e della compromissione della funzione sull'attivazione cerebrale nei pazienti con LM. 6-[18F]fluorodopa (18F-FDOPA) è un indicatore della funzione dopaminergica presinaptica cerebrale, che può essere utilizzato per valutare i cambiamenti della dopamina cerebrale. Useremo 18F-FDOPA-PET per studiare la sua differenza tra la SCI e il gruppo di controllo.

Nel nostro studio triennale, 40 uomini con LM saranno reclutati ogni anno, 40 uomini della stessa età come controllo. Nello studio del primo anno, FDG-PET verrà utilizzato per valutare il metabolismo cerebrale, quindi verrà analizzato il tasso metabolico del glucosio del cervello e del midollo spinale. Il meccanismo di adattamento cerebrale dopo la LM può essere chiarito. Il 13N-NH3 verrà utilizzato nel secondo anno per valutare il flusso sanguigno cerebrale nel periodo di azione tentata e reale, quindi la loro differenza sarà analizzata mediante mappatura parametrica statistica. L'immagine dell'area cerebrale attivata sarà confrontata tra studio e gruppo di controllo per studiare la riorganizzazione della corteccia cerebrale dopo la LM. Nel terzo anno, utilizzeremo 18F-FDOPA per valutare la funzione dopaminergica presinaptica cerebrale tra SCI e gruppo di controllo. Pertanto, delineeremo l'effetto della SCI sulla funzione cerebrale mediante PET.