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Vareniclina y bupropión para dejar de fumar (CHANBAN)

25 de abril de 2014 actualizado por: Jon Ebbert, Mayo Clinic

Terapia combinada con vareniclina y bupropión para dejar de fumar

Este estudio brinda la oportunidad de combinar vareniclina y bupropión SR y capitalizar el posible beneficio aditivo. Los investigadores plantean la hipótesis de que esto aumentará aún más las tasas de abstinencia tabáquica a largo plazo (≥ 6 meses).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Fumar cigarrillos es la causa prevenible más importante de morbilidad, mortalidad y costos excesivos de atención médica en los Estados Unidos y representa el 30% de las muertes por cáncer en los Estados Unidos. La vareniclina y el bupropión SR (liberación sostenida) son farmacoterapias sin nicotina indicadas por la FDA para el tratamiento de la dependencia del tabaco en fumadores de cigarrillos. Aunque la vareniclina ha demostrado una mayor eficacia que el bupropión SR, ambos medicamentos se asocian con altas tasas de abstinencia tabáquica al final del tratamiento. Sin embargo, casi dos tercios de los fumadores tratados con vareniclina informan haber fumado a los 6 meses. Debido a que la vareniclina y el bupropión SR tienen diferentes mecanismos de acción y diferentes objetivos neurofarmacológicos, la farmacoterapia combinada con estos agentes puede aumentar las tasas de abstinencia de fumar a largo plazo por encima de lo que se observa con la terapia con un solo agente. En nuestro reciente estudio piloto de terapia combinada con vareniclina y bupropión SR, observamos que el tratamiento fue bien tolerado con tasas de abstinencia de fumar de prevalencia puntual de 7 días del 71 % (95 % IC: 54-85 %) a los 3 meses y 58 % (IC 95%: 41-74%) a los 6 meses. Determinar la eficacia de la terapia de combinación en comparación con la terapia de agente único tiene implicaciones clínicas inmediatas e importantes. En este estudio, realizaremos un ensayo clínico aleatorizado, multicéntrico y controlado que evalúe la eficacia de la terapia combinada con vareniclina y bupropión SR en comparación con vareniclina y placebo en 506 fumadores de cigarrillos en la Clínica Mayo en Rochester, MN, y la Universidad de Minnesota en Mineápolis, MN.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

506

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55414
        • University of Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
        • Mayo Clinic
    • Wisconsin
      • LaCrosse, Wisconsin, Estados Unidos, 54601
        • Franciscan Skemp Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. El sujeto tiene al menos 18 años de edad;
  2. El sujeto ha dado su consentimiento informado por escrito;
  3. El sujeto fuma más o igual a 10 cigarrillos por día durante al menos 6 meses;

3) El sujeto puede completar todas las visitas del estudio 4) El sujeto goza de buena salud según lo determine el investigador 5) El sujeto tiene la capacidad de participar plenamente en todos los aspectos del estudio y asistir a las citas programadas 6) El sujeto está motivado para dejar de fumar.

Criterio de exclusión:

Mujer y estaba embarazada, amamantando o con probabilidad de quedar embarazada durante el ensayo y no podía ni deseaba usar anticonceptivos o tenía:

  1. una condición médica inestable;
  2. otro miembro del hogar que participe en el estudio;
  3. alergia a bupropión o vareniclina;
  4. uso actual (30 días anteriores) de un tratamiento para la dependencia del tabaco y no puede o no quiere dejar de usarlo;
  5. una condición médica inestable o angina inestable, infarto de miocardio o angioplastia coronaria (últimos 3 meses) o una arritmia cardíaca no tratada;
  6. antecedentes de insuficiencia renal o estaban en diálisis renal;
  7. un historial de convulsiones;
  8. como se define en la C-SSRS (Columbia-Suicide Severity Rating Scale), pensamientos suicidas no específicos actuales o antecedentes de por vida de un intento de suicidio (definido como "acto potencialmente auto agresivo cometido con al menos algún deseo de morir, como resultado de acto");
  9. antecedentes de traumatismo craneoencefálico cerrado asociado con > 30 minutos de pérdida del conocimiento, amnesia, fractura de cráneo, hematoma subdural o contusión cerebral;
  10. antecedentes de psicosis, trastorno bipolar, bulimia o anorexia nerviosa;
  11. depresión moderada o grave actual evaluada por una puntuación de ≥ 20 en el Inventario de depresión de Beck, segunda edición (BDI-II) 10;
  12. abuso de sustancias activas distintas de la nicotina;
  13. uso actual (últimos 14 días) de un antipsicótico, inhibidores de la monoaminooxidasa o medicamentos que se sabe que interactúan con bupropion SR;
  14. un cambio de dosis reciente de su antidepresivo (en los últimos 3 meses);
  15. hipertensión no tratada o presión arterial sistólica basal > 180 o diastólica > 100;
  16. tratamiento actual con otro fármaco en investigación para la dependencia del tabaco (30 días anteriores); o
  17. uso actual de bupropión o vareniclina (30 días anteriores).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: vareniclina y bupropion SR
Todas las personas asignadas al azar a este brazo recibirán vareniclina (hasta 1 mg dos veces al día) y bupropión SR (150 mg dos veces al día) durante 12 semanas. Serán objeto de un estudio de seguimiento durante 9 meses adicionales posteriores a la finalización de la medicación, para un total de 1 año de participación en el estudio. Todos recibirán asesoramiento conductual durante todo el año.
vareniclina - 1 mg dos veces al día durante 12 semanas
Otros nombres:
  • chantix
bupropion sr - 150 mg dos veces al día durante 12 semanas
Otros nombres:
  • zyban
  • Wellbutrin SR
Comparador de placebos: vareniclina y placebo
Todas las personas asignadas al azar a este grupo recibirán vareniclina (hasta 1 mg dos veces al día) y placebo (0 mg dos veces al día) durante 12 semanas. Serán objeto de un estudio de seguimiento durante 9 meses adicionales posteriores a la finalización de la medicación, para un total de 1 año de participación en el estudio. Todos recibirán asesoramiento conductual durante todo el año.
vareniclina - 1 mg dos veces al día durante 12 semanas
Otros nombres:
  • chantix
placebo durante 12 semanas
Otros nombres:
  • pastilla de azúcar

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasas de abstinencia de fumar prolongadas a las 12 semanas en fumadores de cigarrillos.
Periodo de tiempo: 3 meses
La abstinencia prolongada de fumar se define como no fumar, ni siquiera una bocanada, en los últimos 7 días, y una respuesta negativa a la pregunta "Desde 2 semanas después de su fecha objetivo para dejar de fumar, ¿ha fumado tabaco, incluso una bocanada, durante 7 días consecutivos?" días o al menos una vez a la semana durante 2 semanas consecutivas?"
3 meses
Punto de prevalencia de abstinencia a los 3 meses.
Periodo de tiempo: 3 meses
Abstinencia de prevalencia puntual de 7 días confirmada bioquímicamente definida como no fumar, ni siquiera una bocanada, en los 7 días anteriores.
3 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasas de abstinencia de fumar prolongadas a las 26 semanas en fumadores de cigarrillos.
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Aumento de peso desde el inicio hasta los 3 meses
Periodo de tiempo: 3 meses
Cambio de peso desde el inicio hasta los tres meses en aquellos que cumplieron los criterios de abstinencia prolongada en la visita de los 3 meses
3 meses
Punto de prevalencia de abstinencia a los 6 meses.
Periodo de tiempo: 6 meses
Abstinencia confirmada bioquímicamente como no fumar, ni siquiera una bocanada, durante los 7 días anteriores.
6 meses
Abstinencia prolongada a los 12 meses
Periodo de tiempo: 12 meses
12 meses
Punto de prevalencia de abstinencia a los 12 meses
Periodo de tiempo: 12 meses
Abstinencia confirmada bioquímicamente definida como no fumar, ni siquiera una bocanada, en los últimos 7 días
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: Jon Ebbet, MD, Mayo Clinic
  • Director de estudio: Dorothy Hatsukami, PhD, University of Minnesota

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de septiembre de 2009

Finalización primaria (Actual)

1 de abril de 2013

Finalización del estudio (Actual)

1 de abril de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de julio de 2009

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de julio de 2009

Publicado por primera vez (Estimar)

9 de julio de 2009

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

9 de mayo de 2014

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de abril de 2014

Última verificación

1 de abril de 2014

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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