Impacto de las estatinas en la expresión de citocinas en la neumonía

Criterios de inclusión:

• Al menos 18 años de edad,
• Registro documentado por un médico de un diagnóstico inicial de trabajo de neumonía dentro de las 24 horas posteriores a la admisión,
• Radiografía de tórax u otra evidencia de imágenes compatible con neumonía dentro de las 48 horas posteriores a la hospitalización, y
• Uno de los siguientes criterios de gravedad: índice de gravedad de neumonía clase III o superior, al menos 2/5 componentes del CURB-65, o nivel de atención en la UCI dentro de las 24 horas posteriores a la admisión.
• Tener una indicación aprobada por la Agencia de Alimentos y Medicamentos para la terapia con estatinas

Criterio de exclusión:

• Tratamiento previo con una o más dosis de una estatina dentro de los 30 días anteriores a la admisión o durante la hospitalización actual.
• Hospitalización > 24 horas al momento del diagnóstico de neumonía.
• Hospitalización > 48 horas al momento de la inscripción en el estudio.
• Residencia en un centro de enfermería especializada.
• Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana previamente diagnosticada con un recuento actual de CD4 < 200 células/mm.
• Inmunosupresión
• Decisión del paciente o de la familia de limitar la atención médica ("solo medidas de comodidad").
• Alergia conocida al tratamiento con estatinas.
• Embarazo o lactancia activa o planificada.
• Incapacidad para tomar medicamentos orales en el momento de la inscripción en el estudio.
• Enfermedad hepática preexistente o AST/ALT > 10% del límite superior de lo normal.
• Creatinina fosfoquinasa (CPK o CK) > 50 % por encima del límite superior normal.
• Bypass ileal parcial.
• Tratamiento concurrente con fármacos con posibles interacciones: ketoconazol, itraconazol, amiodarona, claritromicina, eritromicina, ciclosporina, danazol, niacina, inhibidores de la proteasa, telitromicina, verapamilo, gemfiborzil, ezetimiba (Zetia), nefazodona.
• Traslado desde un hospital externo.