Planificación quirúrgica para la reconstrucción de defectos cardíacos complejos

En los Estados Unidos, aproximadamente 1 de cada 200 bebés nace cada año con defectos cardíacos congénitos (CHD) dañinos que requieren algún tipo de tratamiento médico. A menudo, estos defectos consisten en orificios en el tabique (las paredes entre las cavidades del corazón) y/o desarrollo anormal de las cavidades del corazón o de los vasos sanguíneos principales. La cirugía es el curso de tratamiento principal para muchos de estos pacientes y, mediante el uso de parches y vasos artificiales, a menudo es posible reparar los defectos y recrear el flujo sanguíneo normal a través del corazón.

Sin embargo, estas técnicas no siempre son simples y el cirujano debe tener mucho cuidado de no dañar la función de bombeo del corazón. En casos más complejos, el cirujano debe decidir entre múltiples estrategias de reparación que tendrán un efecto importante en la salud a largo plazo del paciente. Sería útil en tales casos que el cirujano pudiera evaluar las opciones de reparación antes de la operación usando representaciones tridimensionales virtuales de la anatomía de ese paciente. Tener esta capacidad eliminaría parte de la incertidumbre del proceso de toma de decisiones al proporcionar predicciones precisas de la anatomía posquirúrgica.

De hecho, existe la tecnología para incluir dicha herramienta de planificación quirúrgica en el curso de tratamiento estándar para estos pacientes. Utilizando imágenes anatómicas en 3D, adquiridas a partir de técnicas básicas como resonancia magnética (RM), tomografía computarizada (TC) y ecocardiografía, los ingenieros de Georgia Tech tienen la capacidad de construir modelos 3D precisos de la anatomía del paciente, como el corazón. Usando estos modelos con una herramienta de manipulación de gráficos de última generación, los cirujanos tendrían la capacidad de operar virtualmente al paciente y seleccionar el enfoque de tratamiento óptimo, como se discutió anteriormente. Ya se han desarrollado y utilizado técnicas similares para planificar cirugías para un subconjunto limitado de pacientes con CHD con una fisiología de ventrículo único.

El propósito de este estudio es desarrollar aún más estas técnicas y aplicarlas a una gama más amplia de pacientes con CHD. Para ello, se reclutarán pacientes sometidos a una reparación quirúrgica adecuada para participar en el estudio. Las imágenes obtenidas de los escaneos preoperatorios se utilizarán para construir el modelo anatómico, que el cirujano manipulará para probar las diferentes opciones disponibles. Al probar con éxito y finalmente implementar estas técnicas en el estándar de atención para pacientes con CHD, el enfoque óptimo para la reconstrucción se implementará con mayor frecuencia y, por lo tanto, mejorarán los resultados de los pacientes.