Planejamento Cirúrgico para Reconstrução de Defeitos Cardíacos Complexos

Nos Estados Unidos, aproximadamente 1 em 200 bebês nascem a cada ano com defeitos cardíacos congênitos (CHD) prejudiciais que requerem alguma forma de tratamento médico. Frequentemente, esses defeitos consistem em orifícios no septo (as paredes entre as câmaras cardíacas) e/ou desenvolvimento anormal das câmaras cardíacas ou dos principais vasos sanguíneos. A cirurgia é o tratamento primário para muitos desses pacientes e, por meio do uso de remendos e vasos artificiais, muitas vezes é possível reparar os defeitos e recriar o caminho normal do fluxo sanguíneo pelo coração.

Essas técnicas nem sempre são simples, porém, e o cirurgião deve tomar muito cuidado para não prejudicar a função de bombeamento do coração. Em casos mais complexos, o cirurgião deve decidir entre várias estratégias de reparo que terão um efeito importante na saúde do paciente a longo prazo. Seria útil nesses casos que o cirurgião pudesse avaliar as opções de reparo antes da operação usando representações tridimensionais virtuais da anatomia desse paciente. Ter essa capacidade removeria parte da incerteza do processo de tomada de decisão, fornecendo previsões precisas da anatomia pós-cirúrgica.

Na verdade, existe tecnologia para incluir tal ferramenta de planejamento cirúrgico no curso de tratamento padrão para esses pacientes. Usando imagens anatômicas 3D, adquiridas de técnicas básicas, como ressonância magnética (RM), tomografia computadorizada (TC) e ecocardiografia, os engenheiros da Georgia Tech têm a capacidade de construir modelos 3D precisos da anatomia do paciente, como o coração. Usando esses modelos com uma ferramenta de manipulação gráfica de última geração, os cirurgiões teriam a capacidade de operar virtualmente o paciente e selecionar a abordagem de tratamento ideal, conforme discutido anteriormente. Técnicas semelhantes já foram desenvolvidas e usadas para planejar cirurgias para um subconjunto limitado de pacientes com doença coronariana com fisiologia de um único ventrículo.

O objetivo deste estudo é desenvolver ainda mais essas técnicas e aplicá-las a uma gama mais ampla de pacientes com DCC. Para isso, pacientes submetidos a um reparo cirúrgico adequado serão recrutados para participar do estudo. As imagens obtidas dos exames pré-operatórios serão usadas para construir o modelo anatômico, que o cirurgião manipulará para testar as diferentes opções disponíveis. Ao testar com sucesso e, eventualmente, implementar essas técnicas no padrão de tratamento para pacientes com DCC, a abordagem ideal para reconstrução será implementada com mais frequência e, portanto, os resultados dos pacientes melhorarão.