Хирургическое планирование реконструкции сложных пороков сердца

В Соединенных Штатах примерно 1 из 200 детей ежегодно рождается с тяжелыми врожденными пороками сердца (ВПС), которые требуют той или иной формы медицинского лечения. Часто эти дефекты состоят из отверстий в перегородке (стенках между камерами сердца) и/или аномального развития камер сердца или крупных кровеносных сосудов. Хирургия является основным методом лечения для многих из этих пациентов, и с помощью заплат и искусственных сосудов часто можно исправить дефекты и воссоздать нормальный путь кровотока через сердце.

Однако эти методы не всегда просты, и хирург должен проявлять большую осторожность, чтобы не повредить насосную функцию сердца. В более сложных случаях хирург должен выбирать между несколькими стратегиями восстановления, которые окажут серьезное влияние на здоровье пациента в долгосрочной перспективе. В таких случаях хирургу было бы полезно иметь возможность оценить варианты восстановления до операции, используя виртуальные трехмерные представления анатомии этого пациента. Наличие этой возможности устранило бы некоторую неопределенность в процессе принятия решений, предоставив точные прогнозы послеоперационной анатомии.

Фактически существует технология, позволяющая включить такой инструмент хирургического планирования в стандартный курс лечения таких пациентов. Используя трехмерные анатомические изображения, полученные с помощью таких основных методов, как магнитно-резонансная (МРТ), компьютерная томография (КТ) и эхокардиография, инженеры Технологического института Джорджии могут создавать точные трехмерные модели анатомии пациента, например, сердца. Используя эти модели с современным графическим инструментом, хирурги смогут виртуально оперировать пациента и выбирать оптимальный подход к лечению, как обсуждалось ранее. Подобные методики уже разработаны и используются для планирования операций у ограниченного подмножества пациентов с ИБС с физиологией одного желудочка.

Целью данного исследования является дальнейшее развитие этих методов и их применение к более широкому кругу пациентов с ИБС. Для этого к участию в исследовании будут привлечены пациенты, перенесшие соответствующее хирургическое вмешательство. Изображения, полученные в результате предоперационного сканирования, будут использоваться для построения анатомической модели, которой хирург будет манипулировать, чтобы протестировать различные доступные варианты. Благодаря успешному тестированию и в конечном итоге внедрению этих методов в стандарт лечения пациентов с ИБС оптимальный подход к реконструкции будет применяться чаще, и, таким образом, результаты лечения пациентов улучшатся.