Comparación de glargina y fármacos antidiabéticos orales (ADO) en diabetes tipo 2 recién diagnosticada

Descripción detallada:

OBJETIVO-La diabetes tipo 2 se asocia con defectos en la secreción de insulina y la sensibilidad a la insulina. La hiperglucemia puede agravar estos defectos, una característica conocida como toxicidad por glucosa. Estudios previos han demostrado que la corrección aguda de la hiperglucemia en sujetos con diabetes tipo 2 de larga data solo brinda una mejora a corto plazo en el control glucémico después de la interrupción de la insulina. El estudio actual intenta identificar si la insulina glargina basal o los OAD basados ​​en metformina para un tratamiento posterior tendrían un beneficio a largo plazo en la diabetes tipo 2 recién diagnosticada después de una terapia intensiva con insulina a corto plazo.

DISEÑO Y MÉTODOS DE LA INVESTIGACIÓN: los pacientes diabéticos tipo 2 recién diagnosticados (glucemia en ayunas >200 mg/dl o glucosa en sangre al azar >300 mg/dl) serán hospitalizados y tratados con inyección intensiva de insulina durante 10 a 14 días. La HbA1c se midió antes de la inyección intensiva de insulina. Después del alta, los pacientes serán aleatorizados para recibir una inyección de insulina basal o ADO a base de metformina para un tratamiento posterior. Los pacientes serán seguidos en nuestras clínicas y ajustarán su medicación de acuerdo con sus niveles de glucosa en sangre. La HbA1c se midió 6 meses más tarde. Después de la intervención de seis meses, estos pacientes fueron seguidos continuamente durante otros seis meses. Los sujetos recibieron una prueba de tolerancia a la glucosa oral (OGTT) después de la terapia intensiva de insulina y al final del mes 6 y 12.

RESULTADOS ESPERADOS: esperamos que la insulina glargina basal, en comparación con el tratamiento con ADO basado en metformina, pueda mantener de manera más efectiva un control glucémico adecuado en la diabetes tipo 2 recién diagnosticada después de una terapia intensiva con insulina a corto plazo.