Detección informatizada, intervención breve y derivación a tratamiento en atención primaria (SBIRT)

Se trata de un ensayo clínico aleatorizado y controlado para evaluar el efecto de un cribado, una evaluación y una intervención breve informatizados sobre el consumo de sustancias en pacientes reclutados en una clínica de atención primaria. Los participantes del estudio serán asignados a uno de los siguientes 4 grupos de estudio: examen de salud computarizado solo (atención estándar) (SC); intervención de evaluación computarizada (CA); evaluación computarizada seguida de una intervención motivacional dirigida por computadora (CACI); o evaluación computarizada seguida de una intervención motivacional impartida por un terapeuta (CATI). Se recopilarán datos sobre el uso de sustancias, el funcionamiento médico y psicosocial y los resultados económicos.

Los investigadores plantean la hipótesis de que los pacientes asignados al azar a CACI y CATI tendrán más probabilidades de informar la abstinencia de drogas en la visita de seguimiento de 3 meses y mostrarán mayores reducciones en el uso de drogas en el seguimiento de 1, 3 y 6 meses que los pacientes asignados a CA. o SC. De manera similar, los pacientes en los grupos CACI y CATI informarán mayores reducciones en los comportamientos de riesgo del VIH, menores tasas de problemas médicos y psicosociales y mayores ganancias económicas en el seguimiento de 6 meses. Además, los pacientes en la intervención de evaluación única (CA) tendrán resultados superiores a los encontrados para los pacientes SC. También se realizará un análisis de costo-efectividad comparando los costos económicos asociados con CA, CACI y CATI y su relación con las reducciones en el consumo de sustancias y las mejoras relacionadas en los resultados médicos y psicosociales a los 6 meses de seguimiento.