Dépistage informatisé, intervention brève et orientation vers un traitement en soins primaires (SBIRT)

Il s'agit d'un essai clinique randomisé et contrôlé visant à évaluer l'effet d'un dépistage, d'une évaluation et d'une brève intervention informatisés sur la consommation de substances chez des patients recrutés dans une clinique de soins primaires. Les participants à l'étude seront affectés à l'un des 4 groupes d'étude suivants : dépistage médical informatisé seul (soins standard) (SC) ; intervention d'évaluation uniquement (CA) informatisée ; évaluation informatisée suivie d'une intervention motivationnelle dirigée par ordinateur (CACI); ou une évaluation informatisée suivie d'une intervention motivationnelle dispensée par un thérapeute (CATI). Des données concernant la consommation de substances, le fonctionnement médical et psychosocial et les résultats économiques seront recueillies.

Les enquêteurs émettent l'hypothèse que les patients randomisés pour CACI et CATI seront plus susceptibles de signaler l'abstinence médicamenteuse lors de la visite de suivi de 3 mois et montreront des réductions plus importantes de la consommation de médicaments à 1, 3 et 6 mois de suivi que les patients assignés à CA ou SC. De même, les patients des groupes CACI et CATI rapporteront des réductions plus importantes des comportements à risque pour le VIH, des taux plus faibles de problèmes médicaux et psychosociaux et des gains économiques accrus lors du suivi de 6 mois. De plus, les patients de l'intervention d'évaluation uniquement (CA) auront des résultats supérieurs à ceux trouvés pour les patients SC. Une analyse coût-efficacité sera également effectuée comparant les coûts économiques associés à CA, CACI et CATI et leur relation avec les réductions de la consommation de substances et les améliorations connexes des résultats médicaux et psychosociaux au suivi de 6 mois.