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Manejo del insomnio en pacientes con cáncer de mama

1 de noviembre de 2018 actualizado por: Oxana Palesh, Stanford University

Manejo del insomnio en pacientes con cáncer de mama: un estudio piloto preliminar

Proporcionar datos preliminares sobre los efectos de la terapia conductual breve para el insomnio (BBT-I) sobre el insomnio en pacientes con cáncer de mama que esperan recibir tratamiento para el cáncer (no especificado).

Los participantes serán distribuidos aleatoriamente en 4 grupos:

  • Brazo 1: Tratamiento Conductual Breve del Insomnio (BBT-I) + Armodafinilo 150 mg/día.
  • Brazo 2: Terapia conductual para el insomnio (CBT-I) + Armodafinilo 150 mg/día.
  • Brazo 3: Tratamiento conductual breve del insomnio (BBT-I) sin intervención farmacéutica.
  • Brazo 4: Terapia conductual para el insomnio (CBT-I) sin intervención farmacéutica.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

El propósito de este estudio es probar la eficacia del tratamiento conductual breve del insomnio (BBT-I) en el tratamiento del insomnio en humanos.

El insomnio es un problema extraordinariamente común para los pacientes con cáncer que a menudo se asocia con una disminución del funcionamiento social y vocacional y de la calidad de vida. También es probable que el insomnio exacerbe otros síntomas relacionados con el cáncer (p. ej., fatiga, náuseas, estado de ánimo depresivo, dolor y/o reducción de la tolerancia al dolor) y, por lo tanto, da lugar a la posibilidad de interacciones aditivas o multiplicativas. Es posible que el insomnio no tratado en el contexto de la terapia del cáncer pueda conducir a formas crónicas de insomnio en los sobrevivientes de cáncer que, a su vez, confieren de forma independiente el riesgo de una mayor morbilidad médica y psiquiátrica.

Así, el insomnio, por sí mismo, es un problema importante que requiere una mejor comprensión para poder reducir su alta prevalencia.

Es fundamental desarrollar intervenciones que puedan prevenir la aparición del insomnio en pacientes con cáncer de mama.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

70

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Stanford, California, Estados Unidos, 94305
        • Stanford University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

21 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

CRITERIOS DE INCLUSIÓN

  • Estar programado para tratamiento de cáncer con quimioterapia o productos biológicos (se permite quimioterapia previa y/o diagnóstico de mama metastásica)
  • Que le queden al menos 6 semanas de tratamiento
  • ≥ 21 años
  • Capaz de entender inglés escrito y hablado.
  • Capaz de tragar medicamentos (hasta la modificación que omite el tratamiento con armodafinilo)
  • Puntuación de 3+ en el formulario de evaluación de trastornos del sueño, O una puntuación de 8+ en el índice de gravedad del insomnio (ISI)

CRITERIO DE EXCLUSIÓN

  • Tratamiento previo con armodafinilo o modafinilo (hasta la modificación que omite el tratamiento con armodafinilo)
  • Tratamiento previo con medicación psicoestimulante en los últimos 28 días (hasta la modificación que omite el tratamiento con armodafinilo)
  • Tratamiento previo con medicamentos anticonvulsivos (hasta la modificación que omite el tratamiento con armodafinilo)
  • Ha tomado continuamente medicamentos para dormir todos los días durante los últimos 28 días (hasta la enmienda que omite el tratamiento con armodafinilo)
  • Antecedentes (autoinformados) de enfermedad médica o psiquiátrica inestable (en los últimos 5 años)
  • Antecedentes de enfermedad cardíaca no controlada, hipertensión, dolores de cabeza intensos, glaucoma o convulsiones (hasta que se modifique la omisión del tratamiento con armodafinilo)
  • embarazada o amamantando
  • Historial de abuso de sustancias o cumple con los criterios para el abuso o dependencia actual del alcohol
  • Antecedentes (autoinformados) de insomnio crónico preexistente, apnea del sueño o síndrome de piernas inquietas (SPI)
  • Insuficiencia hepática grave (hasta la enmienda que omite el tratamiento con armodafinilo)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: BBT-I + armodafinilo

Dos sesiones de terapia conductual breve para el insomnio (BBT-I) en persona y sesiones breves adicionales de BBT-I por teléfono.

Armodafinilo 150 mg/día por vía oral.

Intervención conductual breve para el insomnio (BBT-I): 2 sesiones en persona y sesiones breves adicionales por teléfono
Otros nombres:
  • Intervención conductual breve para el insomnio
150 mg por vía oral. El armodafinilo es el compuesto enantiopuro del modafinilo eugeroico (Provigil), que contiene solo el enantiómero (R)-(-) del modafinilo racémico.
Otros nombres:
  • Nuvigil
Experimental: Placebo conductual + armodafinilo

La intervención conductual de control es un folleto de higiene del sueño completado por el participante.

Armodafinilo 150 mg/día por vía oral.

150 mg por vía oral. El armodafinilo es el compuesto enantiopuro del modafinilo eugeroico (Provigil), que contiene solo el enantiómero (R)-(-) del modafinilo racémico.
Otros nombres:
  • Nuvigil
La intervención conductual de control es un folleto de higiene del sueño completado por el participante.
Otros nombres:
  • Placebo conductual
Comparador falso: BBT-I sin armodafinilo

Dos sesiones de terapia conductual breve para el insomnio (BBT-I) en persona y sesiones breves adicionales de BBT-I por teléfono.

Sin intervención farmacéutica.

Intervención conductual breve para el insomnio (BBT-I): 2 sesiones en persona y sesiones breves adicionales por teléfono
Otros nombres:
  • Intervención conductual breve para el insomnio
Comparador de placebos: Placebo conductual sin armodafinilo

La intervención conductual de control es un folleto de higiene del sueño completado por el participante.

Sin intervención farmacéutica.

La intervención conductual de control es un folleto de higiene del sueño completado por el participante.
Otros nombres:
  • Placebo conductual

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Índice de gravedad del insomnio (ISI)
Periodo de tiempo: hasta 32 Semanas

El cuestionario de encuesta del índice de gravedad del insomnio (ISI) es una encuesta de 7 preguntas, cada una de las cuales tiene 5 respuestas posibles (ninguna, leve, moderada, grave o muy grave), calificadas como 0, 1, 2, 3 o 4, respectivamente. . El rango completo de puntajes ISI es de 0 a 28. Las puntuaciones más bajas se consideran buenas, mejores o saludables, y las puntuaciones cada vez más altas se consideran indicadores de mayor insomnio. La interpretación clínica es la siguiente.

  • 0 a 7 Sin insomnio clínicamente significativo
  • 8 a 14 insomnio por debajo del umbral
  • 15 a 21 Insomnio clínico (gravedad moderada)
  • 22 a 28 Insomnio clínico (grave)

La encuesta ISI se realizó al inicio del estudio, 3 semanas, 6 semanas, 10 semanas y 32 semanas. El resultado se informa como la puntuación ISI media con desviación estándar.

hasta 32 Semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación funcional de la terapia de enfermedades crónicas-fatiga (FACIT-Fatigue)
Periodo de tiempo: hasta 32 Semanas

El cuestionario de la encuesta Evaluación funcional de enfermedades crónicas-fatiga (FACIT-Fatigue) es un subconjunto de 13 preguntas del cuestionario de 41 preguntas Evaluación funcional de enfermedades crónicas-fatiga (FACIT-F), y cada pregunta tiene 5 respuestas posibles ( nada; un poco; algo; bastante; mucho), puntuados como 0, 1, 2, 3 o 4, respectivamente. El rango completo de puntajes FACIT-Fatigue es de 0 a 52. Los puntajes más altos se consideran buenos, mejores o saludables, y los puntajes cada vez más bajos se consideran indicadores de mayor fatiga.

La encuesta FACIT-Fatigue se realizó al inicio del estudio, 3 semanas, 6 semanas, 10 semanas y 32 semanas. El resultado se informa como la media con desviación estándar.

hasta 32 Semanas

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La evaluación funcional de la terapia de enfermedades crónicas-fatiga (FACIT-F)
Periodo de tiempo: hasta 32 Semanas

El cuestionario completo de la evaluación funcional de la terapia de enfermedades crónicas-fatiga (FACIT-F) es una encuesta de 41 preguntas, cada una de las cuales tiene 5 respuestas posibles (nada; un poco; algo; bastante; mucho), puntuado como 0, 1, 2, 3 o 4, respectivamente. El rango completo de puntajes es de 0 a 164. Los puntajes más altos se consideran buenos, mejores o saludables, y los puntajes cada vez más bajos se consideran indicadores de mayor fatiga.

La encuesta FACIT-F se realizó al inicio del estudio, 3 semanas, 6 semanas, 10 semanas y 32 semanas. El resultado se informa como la media con desviación estándar.

hasta 32 Semanas
Inventario Breve de Fatiga (BFI)
Periodo de tiempo: hasta 32 Semanas

El cuestionario de encuesta del Inventario Breve de Fatiga (BFI) es una encuesta de 9 preguntas, cada una de las cuales tiene 11 respuestas posibles ("Sin fatiga" a "Tan malo como puedas imaginar"), calificadas de 0 a 10, con el BFI general de cada paciente la puntuación es la media de los valores de cada pregunta (rango general de 0 a 10). Los puntajes más bajos se consideran buenos, mejores o saludables, y se considera que los puntajes cada vez más altos indican una mayor fatiga.

La encuesta BFI se realizó al inicio del estudio, 3 semanas, 6 semanas, 10 semanas y 32 semanas. El resultado se informa como la media de las puntuaciones generales del BFI con la desviación estándar.

hasta 32 Semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Oxana RG Palesh, PhD, MPH, Stanford University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2011

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2016

Finalización del estudio (Actual)

1 de julio de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de noviembre de 2009

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de noviembre de 2009

Publicado por primera vez (Estimar)

11 de noviembre de 2009

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

29 de noviembre de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de noviembre de 2018

Última verificación

1 de noviembre de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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