Fibrosis sistémica nefrogénica (NSF): análisis de los niveles de gadolinio tisular (NSF)

El objetivo principal de este estudio es determinar los factores causales o asociados para el desarrollo de la fibrosis sistémica nefrogénica (NSF), la dermopatía fibrosante nefrogénica (NFD) o el diagnóstico relacionado. Nuestro enfoque principal estará en la administración previa de gadolinio a estos pacientes, pero también veremos otras causas y factores de riesgo postulados.

El objetivo secundario de este estudio es evaluar los niveles de gadolinio (Gd) tisular en cinco grupos de sujetos:

• Los afectados por NSF.
• Aquellos con función renal normal que se hayan sometido a un procedimiento de imágenes médicas utilizando un agente de contraste basado en Gd (GBCA) en los 2 años anteriores a una biopsia de piel.
• Aquellos con función renal normal que nunca han estado expuestos a GBCA y se han realizado una biopsia de piel.
• Aquellos en diálisis o con FGe ≤ 30 ml/min/1,73 m2 que hayan tenido un procedimiento de imágenes médicas usando GBCA en los 2 años anteriores a la biopsia de piel.
• Aquellos en diálisis o con FGe ≤ 30 ml/min/1,73 m2 que nunca han estado expuestos a GBCA y se han realizado una biopsia de piel.

Presumimos que existe una correlación entre la administración de agentes que contienen Gd generalmente asociados con los procedimientos de resonancia magnética y el desarrollo de NSF en aquellos con insuficiencia renal y alguna otra condición predisponente. También planteamos la hipótesis de que los niveles de Gd en tejido en aquellos con NSF serán más altos que en aquellos que han estado expuestos a GBCA pero no tienen NSF. De los dos grupos sin NSF pero con exposición a GBCA, planteamos la hipótesis de que aquellos con disfunción renal tendrán niveles de Gd tisular más altos que aquellos con función renal normal. Presumimos que en los dos grupos de sujetos sin exposición a GBCA, no habrá niveles detectables de Gd, independientemente del estado de la función renal.