Fibrosi sistemica nefrogenica (NSF): analisi dei livelli di gadolinio tissutale (NSF)

L'obiettivo principale di questo studio è determinare eventuali fattori causali o associati per lo sviluppo di fibrosi sistemica nefrogenica (NSF), dermopatia fibrosante nefrogenica (NFD) o diagnosi correlata. Il nostro obiettivo principale sarà la precedente somministrazione di gadolinio a questi pazienti, ma esamineremo anche altre cause ipotizzate e fattori di rischio.

L'obiettivo secondario di questo studio è valutare i livelli di gadolinio tissutale (Gd) in cinque gruppi di soggetti:

• Le persone colpite da NSF.
• Quelli con funzionalità renale normale che sono stati sottoposti a una procedura di imaging medico utilizzando un agente di contrasto a base di Gd (GBCA) nei 2 anni precedenti una biopsia cutanea.
• Quelli con funzionalità renale normale che non sono mai stati esposti a GBCA e hanno subito una biopsia cutanea.
• Quelli in dialisi o con eGFR ≤ 30 ml/min/1,73 m2 che hanno subito una procedura di imaging medico utilizzando GBCA nei 2 anni precedenti la biopsia cutanea.
• Quelli in dialisi o con eGFR ≤ 30 ml/min/1,73 m2 che non sono mai stati esposti a GBCA e hanno subito una biopsia cutanea.

Ipotizziamo che esista una correlazione tra la somministrazione di agenti contenenti Gd solitamente associati alle procedure di risonanza magnetica e lo sviluppo di NSF in soggetti con insufficienza renale e qualche altra condizione predisponente. Ipotizziamo anche che i livelli di Gd tissutale in quelli con NSF saranno più alti rispetto a quelli che sono stati esposti a GBCA ma non hanno NSF. Dei due gruppi senza NSF ma con esposizione a GBCA, ipotizziamo che quelli con disfunzione renale avranno livelli di Gd tissutale più elevati rispetto a quelli con funzionalità renale normale. Ipotizziamo che nei due gruppi di soggetti senza esposizione a GBCA non ci saranno livelli rilevabili di Gd, indipendentemente dallo stato della funzionalità renale.