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Efectos de la hiperglucemia en la perfusión miocárdica en humanos con y sin diabetes tipo 2 (GLP-1)

3 de julio de 2015 actualizado por: Sharon Mulvagh, Mayo Clinic

Efectos de la hiperglucemia en la perfusión miocárdica en humanos con y sin diabetes tipo 2: modulación por el péptido similar al glucagón-1

El objetivo general de esta propuesta es determinar los efectos de la hiperglucemia aguda y su modulación por el péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) sobre la perfusión miocárdica en la diabetes tipo 2 (DM). Este plan de estudio utiliza ecocardiografía de contraste miocárdico (ECM) para explorar a) los efectos de la hiperglucemia aguda sobre la perfusión miocárdica y la reserva de flujo coronario en individuos con y sin DM; yb) los efectos del GLP-1 sobre la perfusión miocárdica y la reserva de flujo coronario durante la euglucemia y la hiperglucemia en la DM. Los investigadores reclutarán individuos con y sin DM de la misma edad, sexo y grado de obesidad. Los investigadores medirán la perfusión miocárdica en reposo y durante el estrés vasodilatador (para determinar la reserva de flujo coronario) mientras los sujetos se encuentran en condiciones de pinzamiento pancreático controlado durante la euglucemia (glucosa ~100 mg/dl) y la hiperglucemia (glucosa ~250 mg/dl) en presencia de y ausencia de infusión concomitante de GLP-1. Los investigadores creen que la importancia traslacional de sus estudios es inmensa y tiene un impacto sobre las manifestaciones de enfermedades cardiovasculares agudas y crónicas. El efecto del control glucémico en los resultados cardiovasculares, la morbilidad y la mortalidad sigue siendo un área de investigación activa, impulsada por los resultados contradictorios recientes de varios ensayos clínicos grandes (ACCORD, Estudio Prospectivo de Diabetes del Reino Unido (UKPDS), ADVANCE, VADT). Si los investigadores encuentran que la hiperglucemia está asociada con una perfusión miocárdica alterada, las implicaciones mecánicas en la prevención y el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares agudas y crónicas en la DM serán revolucionarias. Además, si el GLP-1 aumenta la perfusión miocárdica (como lo hace en la vasculatura periférica), los beneficios terapéuticos para la prevención de eventos cardiovasculares en esta población predispuesta son claros.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

33

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
        • Mayo Clinic

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

40 años a 60 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Se estudiarán 25 sujetos con diabetes tipo 2 y 25 sujetos no diabéticos emparejados por edad, género y grado de obesidad.

Los sujetos diabéticos tendrán entre 40 y 60 años de edad y tendrán un índice de masa corporal < o = 35 kg/m2. Los sujetos diabéticos tratados de acuerdo con las pautas de la ADA serán elegibles para el estudio que incluye una presión arterial < 140/90, colesterol LDL < 130 mg/dl, colesterol HDL > 40 mg/dl y triglicéridos < 200 mg/dl.

Todos los sujetos no diabéticos no tendrán antecedentes de diabetes en sus familiares de primer grado. Ninguno de los sujetos tendrá evidencia manifiesta de trastorno cardíaco, renal, pulmonar o hepático ni realizará actividades físicas vigorosas regulares. Todos los sujetos se someterán a un ECG en reposo y a una prueba de ECG en cinta rodante para asegurarse de que no tengan enfermedad arterial coronaria activa u oculta, a menos que dicha prueba se haya completado dentro de los seis meses posteriores a la inscripción y se haya informado como normal.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Masculinos y femeninos
  • Edad 40-60 años
  • IMC < o = 35 kg/m2
  • Sujetos diabéticos con concentraciones de HbA1c de < o = 8%.
  • Los sujetos diabéticos recibirán únicamente terapia dietética y de estilo de vida, o monoterapia con metformina o sulfonilureas (excepto gliburida).
  • Todos los sujetos diabéticos deben estar en terapia oral de dosis estable durante 3 meses antes de la inscripción.

Criterio de exclusión:

  • Sujetos con enfermedad cerebrovascular o vascular periférica.
  • Sujetos con neuropatía autonómica sospechada o manifiesta.
  • Sujeto diabético en tiazolidinedionas, insulina, terapias basadas en GLP-1 (exenatida o sitagliptina), inhibidores de la alfa-glucosidasa, gliburida o terapias combinadas de medicamentos antidiabéticos.
  • Diabéticos con microalbuminuria.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Con diabetes tipo 2

GLP-1 a una tasa de 1,2 pmol/kg/min

Regadenoson como agente de estrés 0,4 mg IV administrado durante MCE

Definity: 0,6 ml de Definity diluido con 30 ml de solución salina al 0,9 % infundida por la bomba de infusión de JERINGA

Otros nombres:
  • Definicion
  • Lexiscano
Sin diabetes tipo 2

GLP-1 a una tasa de 1,2 pmol/kg/min

Regadenoson como agente de estrés 0,4 mg IV administrado durante MCE

Definity: 0,6 ml de Definity diluido con 30 ml de solución salina al 0,9 % infundida por la bomba de infusión de JERINGA

Otros nombres:
  • Definicion
  • Lexiscano

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Determinar si la hiperglucemia altera la perfusión miocárdica en sujetos con diabetes tipo 2
Periodo de tiempo: Noviembre 2009-2011
Noviembre 2009-2011

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Determinar si el GLP-1 modula la perfusión miocárdica en sujetos con diabetes tipo 2.
Periodo de tiempo: Noviembre 2009-2011
Noviembre 2009-2011

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Ananda Basu, MBBS, M.D., Mayo Clinic
  • Investigador principal: Sharon L Mulvagh, M.D., Mayo Clinic

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de febrero de 2010

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de julio de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de octubre de 2009

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de noviembre de 2009

Publicado por primera vez (Estimar)

30 de noviembre de 2009

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

7 de julio de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de julio de 2015

Última verificación

1 de julio de 2015

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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