Hyperglykemian vaikutukset sydänlihaksen perfuusioon ihmisillä, joilla on tyypin 2 diabetes ja ilman sitä (GLP-1)

Tämän ehdotuksen yleisenä tavoitteena on määrittää akuutin hyperglykemian ja sen glukagonin kaltaisen peptidi-1:n (GLP-1) moduloinnin vaikutukset sydänlihaksen perfuusioon tyypin 2 diabeteksessa (DM). Tässä tutkimussuunnitelmassa hyödynnetään sydänlihaksen kontrastikaikukardiografiaa (MCE) tutkiakseen a) akuutin hyperglykemian vaikutuksia sydänlihaksen perfuusioon ja sepelvaltimon virtausreserviin yksilöillä, joilla on DM tai ei; ja b) GLP-1:n vaikutukset sydänlihaksen perfuusioon ja sepelvaltimon virtausreserviin euglykemian ja hyperglykemian aikana DM:ssä. Tutkijat rekrytoivat iän, sukupuolen ja liikalihavuusasteen perusteella henkilöitä, joilla on tai ei ole DM. Tutkijat mittaavat sydänlihaksen perfuusiota levossa ja verisuonia laajentavan stressin aikana (sepelvaltimon virtausreservin toteamiseksi), kun koehenkilöt ovat kontrolloiduissa haiman puristusolosuhteissa euglykemian (glukoosi ~100 mg/dl) ja hyperglykemian (glukoosi ~250 mg/dl) aikana läsnä ollessa. ja samanaikaisen GLP-1-infuusion puuttuminen. Tutkijat uskovat, että heidän tutkimustensa translatiivinen merkitys on valtava, ja se vaikuttaa sekä akuuttien että kroonisten sydän- ja verisuonitautien ilmenemismuotoihin. Glykeemisen kontrollin vaikutus sydän- ja verisuonisairauksiin, sairastuvuus ja kuolleisuus on edelleen aktiivisen tutkimuksen ala, jota ruokkivat useiden suurten kliinisten tutkimusten viimeaikaiset ristiriitaiset tulokset (ACCORD, Yhdistyneen kuningaskunnan prospektiivinen diabetestutkimus (UKPDS), ADVANCE, VADT). Jos tutkijat havaitsevat, että hyperglykemia liittyy muuttuneeseen sydänlihaksen perfuusioon, mekaaniset vaikutukset akuuttien ja kroonisten sydän- ja verisuonitautien ehkäisyyn ja hoitoon DM:ssä ovat uraauurtavia. Lisäksi jos GLP-1 lisää sydänlihaksen perfuusiota (kuten se tekee perifeerisissä verisuonissa), terapeuttiset hyödyt sydän- ja verisuonitapahtumien ehkäisyssä tässä alttiissa populaatiossa ovat selvät.