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Efeitos da hiperglicemia na perfusão miocárdica em humanos com e sem diabetes tipo 2 (GLP-1)

3 de julho de 2015 atualizado por: Sharon Mulvagh, Mayo Clinic

Efeitos da hiperglicemia na perfusão miocárdica em humanos com e sem diabetes tipo 2: modulação por peptídeo semelhante ao glucagon-1

O objetivo geral desta proposta é determinar os efeitos da hiperglicemia aguda e sua modulação pelo Glucagon-like Peptide-1 (GLP-1) na perfusão miocárdica no diabetes tipo 2 (DM). Este plano de estudo utiliza a ecocardiografia com contraste miocárdico (ECM) para explorar a) os efeitos da hiperglicemia aguda na perfusão miocárdica e na reserva de fluxo coronariano em indivíduos com e sem DM; eb) os efeitos do GLP-1 na perfusão miocárdica e na reserva de fluxo coronariano durante euglicemia e hiperglicemia no DM. Os investigadores irão recrutar indivíduos com e sem DM pareados por idade, sexo e grau de obesidade. Os investigadores medirão a perfusão miocárdica em repouso e durante o estresse vasodilatador (para determinar a reserva de fluxo coronariano), enquanto os indivíduos estiverem sob condições controladas de clamp pancreático durante euglicemia (glicose ~100 mg/dl) e hiperglicemia (glicose ~250 mg/dl) na presença e ausência de infusão concomitante de GLP-1. Os pesquisadores acreditam que o significado translacional de seus estudos é imenso, com impacto nas manifestações de doenças cardiovasculares agudas e crônicas. O efeito do controle glicêmico nos resultados cardiovasculares, morbidade e mortalidade continua sendo uma área de investigação ativa, alimentada pelos recentes resultados conflitantes de vários grandes ensaios clínicos (ACCORD, United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS), ADVANCE, VADT). Se os investigadores descobrirem que a hiperglicemia está associada à perfusão miocárdica alterada, as implicações mecanísticas na prevenção e tratamento de doenças cardiovasculares agudas e crônicas no DM serão inovadoras. Além disso, se o GLP-1 aumenta a perfusão miocárdica (como ocorre na vasculatura periférica), os benefícios terapêuticos para a prevenção de eventos cardiovasculares nessa população predisposta são claros.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

33

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
        • Mayo Clinic

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

40 anos a 60 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Serão estudados 25 indivíduos com diabetes tipo 2 e 25 indivíduos não diabéticos pareados por idade, sexo e grau de obesidade.

Os indivíduos diabéticos terão entre 40 e 60 anos de idade e terão um índice de massa corporal < ou = 35 kg/m2. Indivíduos diabéticos tratados de acordo com as diretrizes da ADA serão elegíveis para o estudo, incluindo pressão arterial < 140/90, colesterol LDL < 130 mg/dl, colesterol HDL > 40 mg/dl e triglicerídeos < 200 mg/dl.

Todos os indivíduos não diabéticos não terão histórico de diabetes em seus familiares de primeiro grau. Nenhum dos indivíduos terá qualquer evidência evidente de distúrbio cardíaco, renal, pulmonar ou hepático, nem se envolverá em atividades físicas vigorosas regulares. Todos os indivíduos serão submetidos a um ECG em repouso e a um teste de ECG em esteira para garantir que não tenham doença arterial coronariana ativa ou oculta, a menos que tal teste tenha sido concluído dentro de seis meses após a inscrição e relatado como normal.

Descrição

Critério de inclusão:

  • machos e fêmeas
  • Idade 40-60 anos
  • IMC < ou = 35 kg/m2
  • Indivíduos diabéticos com concentrações de HbA1c < ou = 8%.
  • Indivíduos diabéticos estarão apenas em dieta e terapia de estilo de vida, ou monoterapia com metformina ou sulfonilureias (exceto gliburida).
  • Todos os indivíduos diabéticos devem estar em terapia com agente oral de dose estável por 3 meses antes da inscrição.

Critério de exclusão:

  • Indivíduos com doença cerebrovascular ou vascular periférica.
  • Indivíduos com neuropatia autonômica suspeita ou evidente.
  • Indivíduo diabético em uso de tiazolidinedionas, insulina, terapias baseadas em GLP-1 (exenatida ou sitagliptina), inibidores de alfa-glicosidase, gliburida ou terapias combinadas de drogas antidiabéticas.
  • Diabéticos com microalbuminúria.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Com diabetes tipo 2

GLP-1 a uma taxa de 1,2 pmol/kg/min

Regadenoson como agente de estresse 0,4mg IV administrado durante ECM

Definity:0,6 ml de Definity diluído com 30ml de soro fisiológico 0,9% infundido pela bomba de infusão SERINGA

Outros nomes:
  • Definição
  • Lexiscan
Sem diabetes tipo 2

GLP-1 a uma taxa de 1,2 pmol/kg/min

Regadenoson como agente de estresse 0,4mg IV administrado durante ECM

Definity:0,6 ml de Definity diluído com 30ml de soro fisiológico 0,9% infundido pela bomba de infusão SERINGA

Outros nomes:
  • Definição
  • Lexiscan

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Determinar se a hiperglicemia altera a perfusão miocárdica em indivíduos com diabetes tipo 2
Prazo: Novembro de 2009-2011
Novembro de 2009-2011

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Determinar se o GLP-1 modula a perfusão miocárdica em indivíduos com diabetes tipo 2.
Prazo: Novembro de 2009-2011
Novembro de 2009-2011

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Ananda Basu, MBBS, M.D., Mayo Clinic
  • Investigador principal: Sharon L Mulvagh, M.D., Mayo Clinic

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de fevereiro de 2010

Conclusão Primária (Real)

1 de julho de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de julho de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de outubro de 2009

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de novembro de 2009

Primeira postagem (Estimativa)

30 de novembro de 2009

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

7 de julho de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de julho de 2015

Última verificação

1 de julho de 2015

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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