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Eficacia del uso de biomarcadores para detectar e identificar la cardiotoxicidad y describir el tratamiento (PREDICT)

17 de mayo de 2019 actualizado por: M.D. Anderson Cancer Center

Un estudio multicéntrico en pacientes sometidos a quimioterapia basada en antraciclinas para evaluar la eficacia del uso de biomarcadores para detectar e identificar la cardiotoxicidad y describir el tratamiento (PREDICT)

El objetivo de este estudio de investigación clínica es saber si ciertas pruebas de biomarcadores en muestras de sangre pueden ayudar a detectar el daño cardíaco que puede ocurrir durante la quimioterapia. Los biomarcadores son "marcadores" químicos que se encuentran en la sangre y que pueden estar relacionados con la función cardíaca. Los niveles altos de estos marcadores pueden estar relacionados con problemas cardíacos, como daño cardíaco.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Visitas de estudio:

Si se determina que reúne los requisitos para participar en este estudio, se le realizarán pruebas y procedimientos del estudio los mismos días que sus visitas para el tratamiento de quimioterapia. Estas visitas de estudio se realizarán cada 3 o 4 semanas de diferencia. El número exacto y el momento de las visitas dependerán de cuándo se realicen sus visitas de quimioterapia programadas. Usted y su médico hablarán sobre el mejor tratamiento y programa de quimioterapia para usted.

En cada visita de quimioterapia, antes de recibir la quimioterapia, se realizarán las siguientes pruebas y procedimientos:

  • Se le realizará un examen físico, incluida la medición de los signos vitales.
  • Se extraerá sangre (alrededor de 2 cucharaditas) para las pruebas de rutina.
  • Se extraerá sangre adicional (alrededor de 1 cucharadita) para la prueba de biomarcadores.

Al comienzo de cada tercer ciclo de quimioterapia, se le pedirá que complete un cuestionario sobre cualquier síntoma que pueda estar experimentando.

Visita de seguimiento:

Aproximadamente 6 meses después de comenzar su quimioterapia, se realizarán las siguientes pruebas y procedimientos:

  • Completará el cuestionario de síntomas.
  • Se le realizará un examen físico, incluida la medición de los signos vitales.
  • Se extraerá sangre (alrededor de 2 cucharaditas) para las pruebas de rutina.
  • Se extraerá sangre adicional (alrededor de 1 cucharadita) para la prueba de biomarcadores.
  • Tendrá un ECG.
  • Tendrá un escaneo ECHO o MUGA.

Visita de fin de estudios:

Aproximadamente 12 meses después de comenzar la quimioterapia, tendrá una visita de fin de estudio. En esta visita, se realizarán las siguientes pruebas y procedimientos:

  • Completará el cuestionario de síntomas.
  • Se le realizará un examen físico, incluida la medición de los signos vitales.
  • Se extraerá sangre (alrededor de 2 cucharaditas) para las pruebas de rutina.
  • Se extraerá sangre adicional (alrededor de 1 cucharadita) para la prueba de biomarcadores.
  • Tendrá un ECG.
  • Tendrá un escaneo ECHO o MUGA.

En cualquier momento durante el estudio, si su médico lo considera necesario, se le realizará un ECG y/o ecografía o MUGA.

Si deja de recibir quimioterapia durante su participación en este estudio, aún se le pedirá que complete las pruebas y los procedimientos mencionados anteriormente en la visita de los 12 meses (visita de fin del estudio). Es posible que no se realicen otras pruebas y procedimientos programados durante el estudio porque ya no está recibiendo tratamiento de quimioterapia. Su médico del estudio y el personal de investigación revisarán esta información con usted si esto sucede.

Resultados de la prueba de investigación:

Los biomarcadores principales que se están probando en este estudio son el BNP y la TnI. Tanto el BNP como el TnI observan la función de su corazón. Tanto el BNP como el TnI se evaluarán en el MD Anderson.

Los resultados de las pruebas de biomarcadores se mantendrán separados de los resultados de sus otras pruebas y no afectarán su tratamiento de ninguna manera. La única razón por la que los resultados de su prueba de biomarcadores se compartirían con su oncólogo sería si el médico del estudio cree que los resultados muestran un problema cardíaco. En ese caso, el médico del estudio se comunicará con usted de inmediato para aconsejarle qué debe hacer a continuación (por ejemplo, acudir a la clínica). Se le derivará a un cardiólogo (médico del corazón) si el médico del estudio decide que es necesario.

Además de los biomarcadores que se están probando en este estudio, si tuvo ECHO durante el estudio, las imágenes de los ECHO pueden copiarse en un DVD y enviarse a la Universidad de Pensilvania para su revisión relacionada con la investigación sobre el daño cardíaco causado por antraciclinas. quimioterapia. Antes de enviar sus ECHO a la Universidad de Pensilvania, MD Anderson eliminará todos sus identificadores personales (nombre, fecha de nacimiento, edad y número de registro médico) incluidos en el DVD de imágenes de ECHO.

Duración de la participación en el estudio:

Su participación en el estudio durará aproximadamente 12 meses a partir de la fecha de su primer tratamiento de quimioterapia. Tendrá una visita de seguimiento aproximadamente 6 meses después de la fecha de su primera quimioterapia y una visita de finalización del estudio aproximadamente 12 meses después de la fecha de su primer tratamiento de quimioterapia. Esto pondrá fin a su participación en el estudio.

Este es un estudio de investigación. En este momento, las pruebas de biomarcadores en este estudio solo se utilizan en investigación. Su uso en la detección de daño cardíaco se considera en fase de investigación.

Hasta 830 pacientes participarán en este estudio multicéntrico. Se inscribirán hasta 200 en Harris Health System y MD Anderson.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

597

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030-4009
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77026
        • Lyndon B. Johnson General Hospital (LBJ)

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Paciente de 18 años o más
  2. Comenzar un nuevo curso de quimioterapia que incluya una antraciclina (no tiene que ser una terapia de primera línea y se permite el uso previo de antraciclina)
  3. Tiene una esperanza de vida mayor a 12 meses.

Criterio de exclusión:

  1. Angina inestable en los últimos 3 meses desde el registro
  2. Infarto de miocardio en los últimos 3 meses desde el registro
  3. FEVI inferior al 50%
  4. Pacientes que reciben dexrazoxano concurrente
  5. Insuficiencia cardiaca descompensada en los últimos 3 meses previos al registro
  6. Arritmia sintomática previa (dentro de los 3 meses posteriores al registro en el estudio)
  7. Enfermedad pulmonar grave (FEV </= 1,0 litros) y/o hipertensión pulmonar (presión arterial pulmonar media >/= 60 mm Hg) y/o uso dependiente de oxígeno
  8. BNP >/= 200 pg/ml o BNP >/= 200 pg/ml y troponina I >/= 0,4 ng/ml mediante el uso de Biosite Triage Profiler Nota: BNP o BNP y TnI dieron como resultado un laboratorio local dentro de los 30 días de el inicio de quimioterapia basada en antraciclinas se puede usar para determinar la elegibilidad. Resultados, ya sea por Biosite Triage Profiler o por el laboratorio local, > /= los parámetros descritos en la exclusión 3.2.8 considerar que el paciente no es elegible para participar en este estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: CUIDADOS DE APOYO
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Pruebas de biomarcadores cardíacos
Pruebas de biomarcadores para biomarcadores cardíacos, péptido natriurético tipo B (BNP) y troponina I (TnI), y cuestionarios de síntomas de participantes sometidos a quimioterapia basada en antraciclinas.
Extracción de sangre para el análisis de biomarcadores al inicio del estudio, antes de cada visita de quimioterapia, 6 meses después de comenzar la quimioterapia y 12 meses después de finalizar la quimioterapia.
Otros nombres:
  • Pruebas de biomarcadores
Cuestionario de síntomas completado al inicio, al comienzo de cada tercer ciclo de quimioterapia, 6 meses después de comenzar la quimioterapia y 12 meses después de completar la quimioterapia.
Otros nombres:
  • Encuesta

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Uso de biomarcadores cardíacos, péptido natriurético tipo B (BNP) y troponina I (TnI), para la detección de cardiotoxicidad en pacientes sometidos a quimioterapia basada en antraciclinas
Periodo de tiempo: 12 meses

Cardiotoxicidad definida como la presentación de uno o más eventos cardíacos dentro de los 12 meses posteriores al inicio de la quimioterapia. Evento cardíaco definido como cualquier nueva arritmia cardíaca sintomática, síndrome coronario agudo, IC sintomática, desarrollo de disfunción ventricular izquierda asintomática (definida como reducción de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) del 10 % a menos del 50 % o una disminución de más del 15 % desde el inicio) o muerte cardíaca súbita (definida como muerte rápida e inesperada por causas cardíacas con o sin enfermedad cardíaca subyacente conocida). El BNP superior a 200 pg/ml se considera anormal. La troponina I superior a 0,4 ng/ml también se considera anormal. Pacientes que tengan al menos una evaluación anormal antes de la cardiotoxicidad para cualquiera de los biomarcadores (es decir, una evaluación anormal de troponina o una de BNP) clasificados como que tienen una prueba anormal.

Análisis primario realizado utilizando datos de todos los sujetos con al menos una medida de biomarcador posterior a la línea de base para BNP y/o troponina I.

12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Sensibilidad y especificidad de las mediciones seriales de FEVI en la detección de cardiotoxicidad
Periodo de tiempo: 12 meses
12 meses
Manejo clínico y resultados de pacientes con biomarcadores cardíacos anormales o cardiotoxicidad definida clínicamente durante la quimioterapia
Periodo de tiempo: 12 meses
12 meses
Utilidad de apoyo de los síntomas informados por el paciente para el desarrollo de toxicidad relacionada con el corazón
Periodo de tiempo: 12 meses
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Robert A. Wolff, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

25 de enero de 2011

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de enero de 2020

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de enero de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de diciembre de 2009

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de diciembre de 2009

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

15 de diciembre de 2009

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

21 de mayo de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de mayo de 2019

Última verificación

1 de mayo de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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