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Estudio de un solo paciente para tratar la policondritis recidivante con tocilizumab

11 de febrero de 2021 actualizado por: Johannes Roth, Children's Hospital of Eastern Ontario

Eficacia de tocilizumab en un paciente con policondritis recidivante

La policondritis recidivante (RP) es una enfermedad rara, mediada por el sistema inmunitario, asociada con la inflamación de las estructuras cartilaginosas y otros tejidos del cuerpo. El pronóstico puede ser malo, especialmente en los casos en los que existe una afectación aguda de los cartílagos laringotraqueales que conducen a la destrucción de las vías respiratorias, que son resistentes a tratamientos como corticoides, inmunosupresores o citotóxicos. La patogenia sigue sin estar clara, aunque se cree que las reacciones autoinmunes a los antígenos presentes en los cartílagos, como el colágeno tipo II y la matrilina, pueden provocar síntomas. No se conocen medidas clínicas o de laboratorio que predigan la expresión de manifestaciones específicas de la enfermedad o el curso general de la enfermedad. Dos informes de casos publicados recientemente han mostrado una asociación con niveles séricos elevados de IL-6 y policondritis recidivante. En estos informes de casos, ambos pacientes con policondritis recurrente refractaria fueron tratados con tocilizumab, un anticuerpo monoclonal humanizado contra el receptor de la interleucina 6, y lograron una respuesta sostenida al fármaco. Este ensayo de un solo paciente tiene como objetivo evaluar la respuesta a Tocilizumab en un niño de ocho años con policondritis recurrente que ha demostrado tener niveles séricos elevados de IL-6 y que ha respondido mal a las terapias convencionales. La hipótesis del estudio es que Tocilizumab podrá controlar la enfermedad en este paciente.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

En este estudio N = 1, se reclutará a un solo paciente conocido con policondritis recidivante en el que ha fracasado el metotrexato, varios medicamentos anti TNF, medicamentos anti IL1 y glucocorticosteroides prolongados para recibir Tocilizumab 8 mg/kg cada 2 semanas iv.

El objetivo es evaluar la eficacia de tociliuzmab en combinación con una terapia continua estable. Nuestro paciente recibió tocilizumab 8 mg/kg durante 1 hora mediante infusión intravenosa cada 2 semanas durante el transcurso del estudio. Para evaluar la eficacia de tocilizumab, el objetivo principal es el cambio en la evaluación global del médico en una escala analógica visual (EVA) horizontal de 100 mm de la actividad de la enfermedad.

Los objetivos secundarios fueron el cambio en la evaluación global de los padres de la actividad de la enfermedad en una EVA de 100 mm y la dosis de glucocorticoides en mg por día. La frecuencia de los eventos adversos también se midió al inicio y después de cada infusión de tocilizumab quincenal.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

1

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Canadá, K1H 8L1
        • Children's Hospital of Eastern Ontario

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Masculino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Policondritis recidivante refractaria
  • Tratamiento fallido con glucocorticoides y metotrexato

Criterio de exclusión:

  • Este es un ensayo clínico N=1 con un paciente conocido, por lo tanto, los criterios de exclusión no son aplicables.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Tocilizumab
Estudio de etiqueta abierta de un solo brazo. En este brazo, el paciente recibirá 8 mg/kg de Tocilizumab cada 2 semanas iv.
8 mg/kg cada 2 semanas i.v.
Otros nombres:
  • Actemra

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación global del médico de la actividad de la enfermedad
Periodo de tiempo: Al inicio y luego cada 2 semanas antes de cada infusión por una duración total de 30 semanas
La evaluación global del médico de la actividad de la enfermedad se evaluó en una escala analógica visual de 100 mm donde 0 sería sin actividad de la enfermedad y 100 sería la actividad máxima de la enfermedad. Por lo tanto, los valores más altos indican una mayor actividad de la enfermedad y, por lo tanto, un peor resultado. Se documentó el cambio de esta medida de resultado a lo largo del tiempo.
Al inicio y luego cada 2 semanas antes de cada infusión por una duración total de 30 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Dosis de prednisona
Periodo de tiempo: 30 semanas
Reducción de la dosis de prednisona administrada al paciente durante el curso del tratamiento
30 semanas
Evaluación global del padre/paciente del bienestar general
Periodo de tiempo: 30 semanas
Se utilizó una escala analógica visual de 100 mm para la evaluación del bienestar global del padre/paciente, el valor máximo es 100 y el valor mínimo es 0, siendo los valores más bajos un mejor bienestar y, por lo tanto, un mejor resultado y los valores más altos un peor bienestar y, por lo tanto, un peor resultado. . Los cambios en esta puntuación a lo largo del tiempo se están evaluando con esta medida.
30 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Johannes Roth, MD, Children's Hospital of Eastern Ontario

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2010

Finalización primaria (Actual)

1 de enero de 2012

Finalización del estudio (Actual)

1 de enero de 2012

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de diciembre de 2009

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de diciembre de 2009

Publicado por primera vez (Estimar)

31 de diciembre de 2009

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de marzo de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de febrero de 2021

Última verificación

1 de febrero de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Tocilizumab

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