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Ahorro de inhibidores de la calcineurina después del trasplante de riñón (CNI-Sparing)

17 de noviembre de 2020 actualizado por: University of Minnesota

Ahorro de calcineurina en un protocolo de inmunosupresión de mantenimiento libre de esteroides después del trasplante renal

La reducción de los efectos secundarios de los medicamentos es un tema clave en el trasplante. Una clase de fármacos de uso común, los inhibidores de la calcineurina (CNI), se asocia con efectos secundarios negativos, a saber, toxicidad para el riñón trasplantado. En algunos pacientes, se cree que esta toxicidad está asociada con la pérdida de la función del trasplante en aquellos que han tenido sus trasplantes durante muchos años. Sin embargo, la introducción de nuevos medicamentos inmunosupresores ha brindado la oportunidad de minimizar o evitar las CNI, lo que puede reducir la aparición de toxicidad en el riñón.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Está claro que minimizar el uso de CNI puede ser beneficioso para algunos o todos los receptores de trasplante de riñón. El propósito de este estudio es determinar si la minimización de estos medicamentos CNI mejorará las tasas de supervivencia de los pacientes y la función renal a largo plazo.

Si el sujeto acepta participar en este proyecto de investigación, será asignado al azar a una de dos combinaciones diferentes de medicamentos inmunosupresores. Todos los medicamentos utilizados en este estudio son medicamentos inmunosupresores estándar aprobados por la FDA que actualmente utilizan los pacientes trasplantados. Sin embargo, no está claro qué combinación proporciona un mejor resultado a largo plazo.

Si después de seis meses de estar en el estudio el sujeto no ha experimentado un episodio de rechazo que lo excluya de participar en la segunda fase de este estudio, se le preguntará si desea o no continuar con el estudio. Si deciden participar en la Fase II, habrá otra aleatorización a una de dos combinaciones diferentes de medicamentos inmunosupresores. Esto implicará ser asignado a un grupo en el que se reducirá la dosis de CNI o en un grupo en el que se suspenderá el medicamento CNI y se reemplazará con un medicamento que no sea CNI llamado Sirolimus. La Fase II comienza a los 6 meses postrasplante y se obtendrá un segundo consentimiento para quienes participen en la Fase II.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

527

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55414
        • University of Minnesota

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Receptores de Trasplante de Riñón > 18 años
  • Solo primer o segundo trasplante de riñón

Criterio de exclusión:

  • Receptores de Trasplante de Riñón < 18 años
  • Receptores de trasplante de riñón que tienen un historial de > 2 trasplantes de riñón
  • Receptores de trasplante de riñón con un trasplante no renal ya en funcionamiento
  • Receptores de trasplante de riñón que reciben otro órgano simultáneamente al mismo tiempo de su trasplante de riñón (ejemplo: riñón/páncreas, riñón/hígado)
  • Neoplasia maligna no cutánea con 2 años previos a la inscripción
  • Anticuerpos específicos de donante para donante de riñón

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Fase I Brazo 1
CSA y MMF
Dosis y frecuencia determinadas como de costumbre por los médicos de trasplante. Los medicamentos no son medicamentos experimentales. El estudio busca reducir los efectos secundarios negativos de algunos de los medicamentos.
Otros nombres:
  • CSA, Gengraf, Neoral, Sandimmune, MMF, micofenolato de mofetilo
Comparador activo: Fase I Brazo 2
FK y mmf
Dosis y frecuencia determinadas como de costumbre por los médicos de trasplante. Los medicamentos no son medicamentos experimentales. El estudio busca reducir los efectos secundarios negativos de algunos de los medicamentos.
Otros nombres:
  • FK, Tacrolimus, MMF, Micofenolato Mofetilo
Comparador activo: Fase II Brazo 1
CNI y MMF bajos
Dosis y frecuencia determinadas como de costumbre por los médicos de trasplante. Los medicamentos no son medicamentos experimentales. El estudio busca reducir los efectos secundarios negativos de algunos de los medicamentos.
Otros nombres:
  • Gengraf, Neoral, Sandimmune, Tacrolimus, Prograf, MMF
Comparador activo: Fase II Brazo 2
Rapa y mmf
Dosis y frecuencia determinadas como de costumbre por los médicos de trasplante. Los medicamentos no son medicamentos experimentales. El estudio busca reducir los efectos secundarios negativos de algunos de los medicamentos.
Otros nombres:
  • Sirolimus, MMF, Micofenolato Mofetilo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Fase I: La minimización de los efectos secundarios negativos - Supervivencia del paciente
Periodo de tiempo: 6 meses
El porcentaje de pacientes vivos a los 6 meses después del trasplante.
6 meses
Fase II: La minimización de los efectos secundarios negativos - Supervivencia del paciente
Periodo de tiempo: hasta 7 años
El porcentaje de pacientes vivos a los 7 años posteriores al trasplante o al final de las actividades del estudio. No todos los participantes completaron el seguimiento de 7 años.
hasta 7 años
Fase I: La minimización de los efectos secundarios negativos - Supervivencia del injerto
Periodo de tiempo: 6 meses
Porcentaje de participantes a los 6 meses con un injerto funcionante (sin falla del injerto).
6 meses
Fase II: La minimización de los efectos secundarios negativos - Supervivencia del injerto
Periodo de tiempo: hasta 7 años
El porcentaje de pacientes con un injerto funcionante (sin falla del injerto) a los 7 años posteriores al trasplante o al final de las actividades del estudio. No todos los participantes completaron el seguimiento de 7 años.
hasta 7 años
Fase I: Supervivencia sin rechazo agudo
Periodo de tiempo: 6 meses
Porcentaje de participantes a los 6 meses sin rechazo agudo.
6 meses
Fase II: Supervivencia sin rechazo agudo
Periodo de tiempo: hasta 7 años
El porcentaje de pacientes sin rechazo agudo a los 7 años del trasplante o al final de las actividades del estudio. No todos los participantes completaron el seguimiento de 7 años.
hasta 7 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de octubre de 2006

Finalización primaria (Actual)

3 de abril de 2014

Finalización del estudio (Actual)

3 de abril de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de febrero de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de febrero de 2010

Publicado por primera vez (Estimar)

4 de febrero de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

14 de diciembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de noviembre de 2020

Última verificación

1 de noviembre de 2020

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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