Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Calcineurin-hämmare sparande efter njurtransplantation (CNI-Sparing)

17 november 2020 uppdaterad av: University of Minnesota

Calcineurin-sparande i ett steroidfritt underhållsprotokoll för immunsuppression efter njurtransplantation

Att minska läkemedelsbiverkningar är en nyckelfråga vid transplantation. En klass av läkemedel som vanligtvis används, kalcineurinhämmare (CNI), är associerad med negativa biverkningar, nämligen toxicitet för den transplanterade njuren. Hos vissa patienter tros denna toxicitet vara associerad med förlust av transplantationsfunktion hos dem som har genomgått sina transplantationer i många år. Införandet av nya immunsuppressionsmediciner har dock gett möjligheten att minimera eller undvika CNIs, vilket kan minska förekomsten av toxicitet för njurarna.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Det är tydligt att minimering av användningen av CNI kan vara fördelaktigt för vissa eller alla njurtransplanterade. Syftet med denna studie är att avgöra om minimering av dessa CNI-läkemedel kommer att förbättra patienternas överlevnadsfrekvens och långsiktig njurfunktion.

Om försökspersonen går med på att delta i detta forskningsprojekt kommer de att slumpmässigt tilldelas en av två olika kombinationer av immunsuppressionsläkemedel. Alla läkemedel som används i denna studie är standard FDA-godkända immunsuppressiva läkemedel som för närvarande används av transplantationspatienter. Det är dock oklart vilken kombination som ger ett bättre långsiktigt resultat.

Om försökspersonen efter sex månaders deltagande i studien inte har upplevt en avvisningsepisod som utesluter dem från att delta i den andra fasen av denna studie, kommer de att fråga om de vill fortsätta studien eller inte. Om de bestämmer sig för att delta i fas II kommer det att ske ytterligare en randomisering till en av två olika kombinationer av immunsuppressionsläkemedel. Detta kommer att innebära att antingen tilldelas en grupp som kommer att få sin CNI-dos sänkt eller en grupp som kommer att få sitt CNI-läkemedel stoppat och ersatt med ett icke-CNI-läkemedel som heter Sirolimus. Fas II börjar 6 månader efter transplantationen och ett andra medgivande kommer att erhållas för de som deltar i Fas II.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

527

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55414
        • University of Minnesota

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

16 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Njurtransplantationsmottagare > 18 år
  • Endast första eller andra njurtransplantationen

Exklusions kriterier:

  • Njurtransplantationsmottagare < 18 år
  • Njurtransplantationsmottagare som har en historia av > 2 njurtransplantationer
  • Njurtransplantationsmottagare med en redan fungerande icke-njurtransplantation
  • Njurtransplantationsmottagare som får ett annat organ samtidigt samtidigt med sin njurtransplantation (exempel: njure/bukspottkörtel, njure/lever)
  • Icke-hudmalignitet med 2 år före inskrivningen
  • Givarspecifika antikroppar mot njurdonator

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Fas I arm 1
CSA och MMF
Dos och frekvens bestäms som vanligt av transplantationsläkare. Läkemedlen är inte experimentella läkemedel. Studien tittar på att minska negativa biverkningar av några av läkemedlen.
Andra namn:
  • CSA, Gengraf, Neoral, Sandimmune, MMF, Mycophenolate Mofetil
Aktiv komparator: Fas I arm 2
FK och MMF
Dos och frekvens bestäms som vanligt av transplantationsläkare. Läkemedlen är inte experimentella läkemedel. Studien tittar på att minska negativa biverkningar av några av läkemedlen.
Andra namn:
  • FK, takrolimus, MMF, mykofenolatmofetil
Aktiv komparator: Fas II arm 1
Låg CNI och MMF
Dos och frekvens bestäms som vanligt av transplantationsläkare. Läkemedlen är inte experimentella läkemedel. Studien tittar på att minska negativa biverkningar av några av läkemedlen.
Andra namn:
  • Gengraf, Neoral, Sandimmune, Takrolimus, Prograf, MMF
Aktiv komparator: Fas II arm 2
Rapa och MMF
Dos och frekvens bestäms som vanligt av transplantationsläkare. Läkemedlen är inte experimentella läkemedel. Studien tittar på att minska negativa biverkningar av några av läkemedlen.
Andra namn:
  • Sirolimus, MMF, mykofenolatmofetil

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Fas I: Minimering av negativa biverkningar - Patientöverlevnad
Tidsram: 6 månader
Andelen patienter som lever sex månader efter transplantation.
6 månader
Fas II: Minimering av negativa biverkningar - Patientöverlevnad
Tidsram: upp till 7 år
Andelen patienter som lever 7 år efter transplantation eller vid slutet av studieaktiviteter. Inte alla deltagare fullföljde 7-årsuppföljning.
upp till 7 år
Fas I: Minimering av negativa biverkningar - Transplantatöverlevnad
Tidsram: 6 månader
Procent av deltagarna vid 6 månader med ett fungerande transplantat (utan transplantatfel).
6 månader
Fas II: Minimering av negativa biverkningar - Transplantatöverlevnad
Tidsram: upp till 7 år
Andelen patienter med ett fungerande transplantat (utan transplantatfel) 7 år efter transplantation eller vid slutet av studieaktiviteter. Inte alla deltagare fullföljde 7-årsuppföljning.
upp till 7 år
Fas I: Akut avstötningsfri överlevnad
Tidsram: 6 månader
Procent av deltagarna vid 6 månader utan akut avstötning.
6 månader
Fas II: Akut avstötningsfri överlevnad
Tidsram: upp till 7 år
Andelen patienter utan akut avstötning 7 år efter transplantation eller vid slutet av studieaktiviteter. Inte alla deltagare fullföljde 7-årsuppföljning.
upp till 7 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 oktober 2006

Primärt slutförande (Faktisk)

3 april 2014

Avslutad studie (Faktisk)

3 april 2014

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

3 februari 2010

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

3 februari 2010

Första postat (Uppskatta)

4 februari 2010

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

14 december 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

17 november 2020

Senast verifierad

1 november 2020

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på CNI biverkningar

Kliniska prövningar på Cyklosporin & Cellcept

3
Prenumerera