Comparación de dos enfoques diferentes en la detección de la diabetes relacionada con la fibrosis quística (CFRD)

La incidencia de diabetes relacionada con la fibrosis quística (CFRD) ha aumentado significativamente a medida que mejora la supervivencia de los pacientes. El diagnóstico precoz de la DRFQ es fundamental para evitar el deterioro innecesario de la función pulmonar y el estado nutricional, que afectan a la supervivencia global del paciente. La prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGGT) es el método aceptado para detectar la DRFQ. Las pautas de Cystic Fibrosis Trust (2004) recomiendan que los pacientes con FQ mayores de doce años se sometan a exámenes de detección anuales. La mayoría de los hospitales utilizan una OGTT anual. Realizar OGTT en todos los pacientes con FQ es inconveniente y puede no ser rentable, ya que los pacientes tienen que pasar hambre durante la noche y deben pasar 2 horas adicionales en el hospital además de todas las demás pruebas de revisión anuales. En nuestro centro, se utiliza un enfoque selectivo. Si los pacientes tienen un nivel aleatorio de glucosa en sangre anormal y/o hemoglobina glicosilada (HbA1c) anormal y/o síntomas de hiperglucemia o pérdida de peso inexplicable, se realizará una OGTT.

Los objetivos de este estudio son

1. Comparar la eficiencia clínica en el cribado de DRFQ en dos métodos diferentes: i) un enfoque selectivo, ii) una OGTT anual no seleccionada para todos los pacientes.
2. Comparar la rentabilidad de los dos enfoques en el cribado de la DRFQ.