Aislamiento de vena pulmonar (PV) versus aislamiento de caja para el tratamiento de la fibrilación auricular

La ablación curativa con catéter se ha establecido como una opción terapéutica eficaz para la fibrilación auricular (FA) que es resistente al ritmo farmacológico o al control de la frecuencia. Sin embargo, los enfoques ablativos estándar dirigidos a las venas pulmonares (PV) se asocian con una tasa de éxito tan baja como el 40 %. En un estudio reciente, Kumagai et al. describió un nuevo enfoque de ablación con catéter de la FA que aísla la aurícula izquierda posterior, incluidas todas las VP (llamado Box Isolation). En el estudio de Kumagai, 46 pacientes con fibrilación auricular sintomática se sometieron a aislamiento en caja. A los 6 meses de seguimiento, 43 de 46 pacientes (93 %) estaban libres de arritmias sin fármacos antiarrítmicos, con una tasa de éxito de un solo procedimiento del 87 % (40/46). Este estudio proporcionó nueva evidencia que apoya la hipótesis de que la pared posterior es de gran importancia para el mantenimiento de la FA. El objetivo del estudio de los investigadores es determinar la eficacia de dos enfoques diferentes de ablación con catéter (aislamiento de PV estándar frente a aislamiento de caja) para el tratamiento de la fibrilación auricular crónica.