Isolamento de Veia Pulmonar (PV) Versus Isolamento de Caixa para o Tratamento de Fibrilação Atrial

A ablação curativa por cateter foi estabelecida como uma opção terapêutica eficaz para a fibrilação atrial (FA) que é resistente ao ritmo farmacológico ou ao controle da frequência. No entanto, abordagens ablativas padrão direcionadas às veias pulmonares (VPs) estão associadas a uma taxa de sucesso tão baixa quanto 40%. Em um estudo recente, Kumagai et al. descreveram uma nova abordagem de ablação por cateter de FA isolando o átrio esquerdo posterior incluindo todas as VPs (denominado Box Isolation). No estudo de Kumagai, 46 pacientes com FA sintomática foram submetidos a isolamento em caixa. Aos 6 meses de acompanhamento, 43 de 46 pacientes (93%) estavam livres de arritmia sem drogas antiarrítmicas, com uma taxa de sucesso de procedimento único de 87% (40/46). Este estudo forneceu novas evidências que sustentam a hipótese de que a parede posterior é de grande importância para a manutenção da FA. O objetivo do estudo dos investigadores é determinar a eficácia de duas abordagens diferentes de ablação por cateter (isolamento padrão de PV versus isolamento de caixa) para o tratamento de FA crônica.