Lungvensisolering (PV) kontra boxisolering för behandling av förmaksflimmer

Kurativ kateterablation har etablerats som ett effektivt terapeutiskt alternativ för förmaksflimmer (AF) som är resistent mot farmakologisk rytm eller frekvenskontroll. Standardablativa tillvägagångssätt riktade mot lungvenerna (PV) är dock associerade med en framgångsfrekvens så låg som 40 %. I en färsk studie har Kumagai et al. beskrev ett nytt tillvägagångssätt för kateterablation av AF som isolerar det bakre vänstra förmaket inklusive alla PV (kallad Box Isolation). I Kumagais studie genomgick 46 patienter med symtomatisk AF boxisolering. Vid 6 månaders uppföljning var 43 av 46 patienter (93 %) arytmifria utan antiarytmika, med en framgångsfrekvens på 87 % (40/46). Denna studie gav nya bevis som stöder hypotesen att den bakre väggen är av stor betydelse för upprätthållandet av AF. Syftet med utredarnas studie är att fastställa effektiviteten av två olika metoder för kateterablation (Standard PV Isolation vs Box-isolation) för behandling av kronisk AF.