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Evaluación de la regeneración hepática con células madre periféricas autólogas

14 de diciembre de 2010 actualizado por: Seoul National University Hospital

Evaluación de la regeneración hepática con trasplante autólogo de células madre periféricas en el paciente que necesitó una hepatectomía extensa

Para pacientes con cirrosis hepática que necesitan hepatectomía derecha o derecha extendida, trataremos con trasplante autólogo de células madre periféricas para facilitar la regeneración del hígado. Evaluaremos la regeneración hepática mediante la evaluación del volumen hepático y la prueba de función hepática.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

  1. Pacientes: 30 pacientes (10 pacientes en cada 3 grupos)
  2. Indicación:

    • Pacientes con carcinoma hepatocelular primario cirrosis hepática combinada (Hepatitis B, C, No-B No-C)
    • Planeado para hepatectomía derecha o hepatectomía derecha extendida
    • Pacientes que necesitan embolización de la vena porta derecha debido a un volumen hepático remanente insuficiente esperado (< 40%) o disfunción hepática grave (ICGR15> 10%)
    • Niño A clasificación
    • ICG R15 < 25%
    • Edad : 20 - 70 años
    • Período de vida esperado > 3 meses
    • Los pacientes que aceptaron este estudio.
  3. Contraindicación

    • Pacientes que planearon un trasplante de hígado
    • Edad <20 o >70 años
    • Mujeres embarazadas
    • Pacientes con infección aguda
    • Insuficiencia hepática aguda
    • Niño clase B o C
    • Insuficiencia cardiaca
    • Existencia de tendencia hemorrágica: plaquetas < 30.000, INR > 2,2, Cr > 2,5
    • Pacientes que no aceptaron este estudio.
  4. Asignación: Asignaremos a los pacientes aleatoriamente a tres grupos, incluido el grupo de control.
  5. Métodos

    • Grupo 1: Inyección de 4 días de G-CSF -> Plasmaféresis, Selección de células CD34 -> Embolización de la vena porta derecha e infusión de células CD34 en la vena porta izquierda.
    • Grupo 2: 4 días de inyección de G-CSF -> Plasmaféresis -> Embolización de la vena porta derecha e infusión de células mononucleares en la vena porta izquierda.
    • Grupo 3 (control): embolización de la vena porta derecha

    ( -> después de 4 semanas, se realizará la operación)

  6. Evaluación: cambio de volumen hepático, prueba de función hepática antes y después de la embolización de la vena porta

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

30

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Gyeonggi-do
      • Seongnam, Gyeonggi-do, Corea, república de
        • Reclutamiento
        • Ho-Seong Han

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años a 70 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes con carcinoma hepatocelular primario cirrosis hepática combinada (Hepatitis B, C, No-B No-C)
  2. Planeado para hepatectomía derecha o hepatectomía derecha extendida
  3. Pacientes que necesitan embolización de la vena porta derecha debido a volumen hepático remanente esperado insuficiente (< 40 %) o disfunción hepática grave (ICG R15 > 10 %)
  4. Niño A clasificación
  5. ICG R15 < 25%
  6. Edad: 20 - 70 años
  7. Período de vida esperado > 3 meses
  8. Los pacientes que aceptaron este estudio

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes que planearon un trasplante de hígado
  2. Edad < 20 o > 70 años
  3. Mujeres embarazadas
  4. Pacientes con infección aguda
  5. Insuficiencia hepática aguda
  6. Niño clase B o C
  7. Insuficiencia cardiaca
  8. Existencia de tendencia hemorrágica: plaquetas < 30.000, INR > 2,2, Cr > 2,5
  9. Pacientes que no aceptaron este estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: 1.CD34
  1. Inyección de 4 días de G-CSF (10 μg/kg, infusión subcutánea)
  2. El quinto día se realizará plasmaféresis para seleccionar células mononucleares. (al menos 4x10(9) de células mononucleares)
  3. Las células CD 34 serán seleccionadas por CliniMACS (Miltenyi Biotec, Bergisch-Gladbach, Alemania) (al menos 1x10(7) de células CD 34)
  4. El mismo día, se realizará la embolización de la vena porta derecha con infusión de células CD 34 en la vena porta izquierda.

Plasmaféresis: con inserción de 2 vías intravenosas, la plasmaféresis se realizará con COBE BCT Inc. Se realizará bajo la supervisión de laboratorios clínicos y médicos.

Vena porta derecha: bajo guía ecográfica, se punciona la vena porta izquierda. La vena porta derecha se embolizará con espiral o gelfoam.

Otros nombres:
  • COBE BCT Inc: para plasmaféresis
COMPARADOR_ACTIVO: 2. Célula mononuclear
  1. Inyección de 4 días de G-CSF (10 μg/kg, infusión subcutánea)
  2. El quinto día, se realizará aféresis de plasma para seleccionar células mononucleares. (al menos 4x10(9) de células mononucleares)
  3. El mismo día, se realizará la embolización de la vena porta derecha con infusión de células mononucleares en la vena porta izquierda.

Plasmaféresis: con inserción de 2 vías intravenosas, la plasmaféresis se realizará con COBE BCT Inc. Se realizará bajo la supervisión de laboratorios clínicos y médicos.

Vena porta derecha: bajo guía ecográfica, se punciona la vena porta izquierda. La vena porta derecha se embolizará con espiral o gelfoam.

Otros nombres:
  • COBE BCT Inc: para plasmaféresis
OTRO: 3. Controlar
Sin infusión de G-CSF, a los pacientes se les realizará la embolización de la vena porta correcta

Plasmaféresis: con inserción de 2 vías intravenosas, la plasmaféresis se realizará con COBE BCT Inc. Se realizará bajo la supervisión de laboratorios clínicos y médicos.

Vena porta derecha: bajo guía ecográfica, se punciona la vena porta izquierda. La vena porta derecha se embolizará con espiral o gelfoam.

Otros nombres:
  • COBE BCT Inc: para plasmaféresis

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad y eficacia, resultado a corto plazo
Periodo de tiempo: 4 semanas después del procedimiento
Después de la embolización de la vena porta, compararemos el volumen hepático mediante TC y la prueba de función hepática mediante análisis de sangre en 3 grupos. (Segunda y cuarta semana)
4 semanas después del procedimiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad y eficacia.
Periodo de tiempo: 12 semanas
Después de 4 semanas de embolización de la vena porta, se realizaría hepatectomía en los pacientes indicados. Tras la hepatectomía, hasta las 12 semanas, compararemos el volumen hepático remanente mediante TC y la función hepática mediante análisis de sangre.
12 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Ho-Seong Han, PhD, Chairman of surgery, Seoul National University Bundang Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2009

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de diciembre de 2011

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de diciembre de 2011

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de abril de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de abril de 2010

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

22 de abril de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

15 de diciembre de 2010

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de diciembre de 2010

Última verificación

1 de diciembre de 2010

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • SNUBH-GS-HBP3
  • B-0901-068-003 (OTRO: Seoul National University Bundang Hospital)

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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