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Avaliação da regeneração hepática com células-tronco periféricas autólogas

14 de dezembro de 2010 atualizado por: Seoul National University Hospital

Avaliação da Regeneração Hepática com Transplante Autólogo de Células Tronco Periféricas em Paciente Necessário Hepatectomia Extensiva

Para pacientes com cirrose hepática que precisam de hepatectomia direita ou estendida, trataremos com transplante autólogo de células-tronco periféricas para facilitar a regeneração do fígado. Avaliaremos a regeneração hepática pela avaliação do volume hepático e teste de função hepática.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Condições

Descrição detalhada

  1. Pacientes: 30 pacientes (10 pacientes em cada 3 grupos)
  2. Indicação:

    • Pacientes com cirrose hepática combinada de carcinoma hepatocelular primário (Hepatite B, C, Não-B Não-C)
    • Planejado para hepatectomia direita ou hepatectomia direita estendida
    • Pacientes que precisam de embolização da veia porta direita devido ao volume hepático remanescente esperado insuficiente (< 40%) ou disfunção hepática grave (ICGR15>10%)
    • Classificação infantil A
    • ICG R15 < 25%
    • Idade: 20 - 70 anos
    • Período de vida esperado > 3 meses
    • Os pacientes que concordaram com este estudo.
  3. Contra-indicação

    • Pacientes que planejaram transplante hepático
    • Idade <20 ou >70 anos
    • mulheres grávidas
    • Pacientes em infecção aguda
    • Insuficiência hepática aguda
    • Criança classe B ou C
    • Insuficiência cardíaca
    • Existência de tendência hemorrágica: plaquetas < 30.000, INR > 2,2, Cr > 2,5
    • Pacientes que não concordaram com este estudo.
  4. Alocação: Alocaremos os pacientes aleatoriamente em três grupos, incluindo o grupo controle.
  5. Métodos

    • Grupo 1: 4 dias de injeção de G-CSF -> plasmaférese, seleção de células CD34 -> embolização da veia porta direita e infusão de células CD34 na veia porta esquerda.
    • Grupo 2: 4 dias de injeção de G-CSF -> plasmaférese -> embolização da veia porta direita e infusão de células mononucleares na veia porta esquerda.
    • Grupo 3 (controle): Embolização da veia porta direita

    (-> após 4 semanas, a operação será realizada)

  6. Avaliação: Alteração do volume do fígado, teste de função hepática antes e após a embolização da veia porta

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

30

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Gyeonggi-do
      • Seongnam, Gyeonggi-do, Republica da Coréia
        • Recrutamento
        • Ho-Seong Han

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos a 70 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pacientes com cirrose hepática combinada de carcinoma hepatocelular primário (Hepatite B, C, Não-B Não-C)
  2. Planejado para hepatectomia direita ou hepatectomia direita estendida
  3. Pacientes que precisam de embolização da veia porta direita devido ao volume hepático remanescente esperado insuficiente (< 40%) ou disfunção hepática grave (ICG R15 > 10%)
  4. Classificação infantil A
  5. ICG R15 < 25%
  6. Idade: 20 - 70 anos
  7. Período de vida esperado > 3 meses
  8. Os pacientes que concordaram com este estudo

Critério de exclusão:

  1. Pacientes que planejaram transplante hepático
  2. Idade < 20 ou > 70 anos
  3. mulheres grávidas
  4. Pacientes em infecção aguda
  5. Insuficiência hepática aguda
  6. Criança classe B ou C
  7. Insuficiência cardíaca
  8. Existência de tendência hemorrágica: plaquetas < 30.000, INR > 2,2, Cr > 2,5
  9. Pacientes que não concordaram com este estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: 1. CD34
  1. 4 dias de injeção de G-CSF (10μg/kg, infusão subcutânea)
  2. No 5º dia, será realizada plasmaférese para seleção de células mononucleares. (pelo menos 4x10(9) de células mononucleares)
  3. As células CD 34 serão selecionadas pela CliniMACS (Miltenyi Biotec, Bergisch-Gladbach, Alemanha) (pelo menos 1x10(7) de células CD 34)
  4. No mesmo dia, será realizada embolização da veia porta direita com infusão de células CD 34 na veia porta esquerda.

Plasmaférese: Com inserção de 2 linhas intravenosas, a plasmaférese será feita com COBE BCT Inc. Será realizado sob a supervisão de laboratoristas clínicos e médicos.

Veia porta direita: Sob orientação de ultrassonografia, a veia porta esquerda deve ser puncionada. A veia porta direita será embolizada por coil ou gelfoam.

Outros nomes:
  • COBE BCT Inc: para plasmaférese
ACTIVE_COMPARATOR: 2. Célula mononucelar
  1. 4 dias de injeção de G-CSF (10μg/kg, infusão subcutânea)
  2. No 5º dia, será realizada plasmaférese para seleção de células mononucleares. (pelo menos 4x10(9) de células mononucleares)
  3. No mesmo dia, será realizada embolização da veia porta direita com infusão de células mononucleares na veia porta esquerda.

Plasmaférese: Com inserção de 2 linhas intravenosas, a plasmaférese será feita com COBE BCT Inc. Será realizado sob a supervisão de laboratoristas clínicos e médicos.

Veia porta direita: Sob orientação de ultrassonografia, a veia porta esquerda deve ser puncionada. A veia porta direita será embolizada por coil ou gelfoam.

Outros nomes:
  • COBE BCT Inc: para plasmaférese
OUTRO: 3. Controle
Sem infusão de G-CSF, os pacientes serão submetidos apenas à embolização da veia porta direita

Plasmaférese: Com inserção de 2 linhas intravenosas, a plasmaférese será feita com COBE BCT Inc. Será realizado sob a supervisão de laboratoristas clínicos e médicos.

Veia porta direita: Sob orientação de ultrassonografia, a veia porta esquerda deve ser puncionada. A veia porta direita será embolizada por coil ou gelfoam.

Outros nomes:
  • COBE BCT Inc: para plasmaférese

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança e eficácia, resultado a curto prazo
Prazo: 4 semanas após o procedimento
Após a embolização da veia porta, compararemos o volume do fígado por TC e o teste de função hepática por exame de sangue em 3 grupos. (segunda e quarta semana)
4 semanas após o procedimento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança e eficácia.
Prazo: 12 semanas
Após 4 semanas de embolização da veia porta, a hepatectomia seria realizada nos pacientes indicados. Após a hepatectomia, até 12 semanas, compararemos o volume hepático remanescente por TC e a prova de função hepática por exame de sangue.
12 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Ho-Seong Han, PhD, Chairman of surgery, Seoul National University Bundang Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2009

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

1 de dezembro de 2011

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

1 de dezembro de 2011

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de abril de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de abril de 2010

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

22 de abril de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

15 de dezembro de 2010

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de dezembro de 2010

Última verificação

1 de dezembro de 2010

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • SNUBH-GS-HBP3
  • B-0901-068-003 (OUTRO: Seoul National University Bundang Hospital)

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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