Quimiorradioterapia preoperatoria de corta duración seguida de operación diferida para el cáncer de recto localmente avanzado

Criterios de inclusión :

• Diagnóstico patológicamente probado de adenocarcinoma del recto (ubicado dentro de los 8㎝ por encima del borde anal)
• Tumor localmente avanzado y resecable de forma curativa (clasificación cT3-4) evaluado con resonancia magnética nuclear (RMN) con o sin ultrasonografía transrectal (TRUS)
• Edad ≥18
• Estado de rendimiento (ECOG) 0-2
• CBC/diferencial obtenido dentro de los 14 días anteriores al registro en el estudio, con función adecuada de la médula ósea definida de la siguiente manera: hemoglobina ≥ 10 g/dl, recuento absoluto de neutrófilos (RAN) ≥ 1500 células/㎣, plaquetas ≥ 100 000 células/㎣
• Panel metabólico dentro de los 14 días previos al registro en el estudio, con función hepática y renal adecuada definida de la siguiente manera: AST y ALT ≤ 60 UI/L, bilirrubina ≤ 1,5 mg/dl, creatinina sérica ≤ 1,5 mg/dl
• El paciente debe proporcionar un consentimiento informado específico del estudio antes de ingresar al estudio

Criterio de exclusión :

• Cualquier evidencia de metástasis a distancia (M1)
• Neoplasia maligna invasiva previa (excepto cáncer de piel no melanomatoso y cáncer de cuello uterino in situ) a menos que esté libre de enfermedad durante un mínimo de 3 años
• cáncer de recto hereditario; Poliposis adenomatosa familiar (PAF), cáncer colorrectal hereditario sin poliposis (HNPCC), etc.
• Obstrucción inminente (excepto el caso con colostomía)
• Comorbilidad grave y activa inapropiada para la TRC de la siguiente manera; Infección bacteriana o fúngica aguda, infarto de miocardio transmural en los últimos 6 meses, arritmia inestable, angina y/o insuficiencia cardíaca congestiva, arritmia inestable
• Embarazadas o mujeres en edad fértil que son sexualmente activas y no quieren/no pueden usar métodos anticonceptivos médicamente aceptables
• Carcinoma de colon sincrónico no resecado
• Cáncer de recto clínicamente irresecable