Quimiorradioterapia pré-operatória de curta duração seguida de operação tardia para câncer retal localmente avançado

Critério de inclusão :

• Diagnóstico patologicamente comprovado de adenocarcinoma do reto (localizado 8㎝ acima da borda anal)
• Tumor localmente avançado e ressecável curativamente (classificação cT3-4) avaliado com ressonância magnética (MRI) com ou sem ultrassonografia transretal (TRUS)
• Idade ≥18
• Status de desempenho (ECOG) 0-2
• CBC/diferencial obtido dentro de 14 dias antes do registro no estudo, com função adequada da medula óssea definida da seguinte forma: Hemoglobina ≥ 10 g/dl, Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) ≥ 1.500 células/㎣, Plaquetas ≥ 100.000 células/㎣
• Painel metabólico dentro de 14 dias antes do registro no estudo, com função hepática e renal adequada definida como segue: AST e ALT ≤ 60 UI/L, bilirrubina ≤ 1,5 mg/dl, creatinina sérica ≤ 1,5 mg/dl
• O paciente deve fornecer consentimento informado específico do estudo antes da entrada no estudo

Critério de exclusão :

• Qualquer evidência de metástases distantes (M1)
• Malignidade invasiva prévia (exceto câncer de pele não melanoma e câncer cervical uterino in situ), a menos que esteja livre de doença por no mínimo 3 anos
• câncer retal hereditário; Polipose adenomatosa familiar (PAF), Câncer colorretal hereditário sem polipose (HNPCC), etc.
• Obstrução iminente (exceto no caso de colostomia)
• Comorbidade ativa grave inapropriada para TRC como segue; Infecção bacteriana ou fúngica aguda, infarto do miocárdio transmural nos últimos 6 meses, arritmia instável, angina e/ou insuficiência cardíaca congestiva, arritmia instável
• Gravidez ou mulheres com potencial para engravidar que são sexualmente ativas e não desejam/não são capazes de usar formas de contracepção clinicamente aceitáveis
• Carcinoma de cólon síncrono não ressecado
• Câncer retal clinicamente irressecável