Biopsia de ganglio linfático centinela lateral del cuello (LSLNB) en PTC (LSLNB)

El día de la operación se realizó a los pacientes una linfogammagrafía preoperatoria tras la inyección intratumoral de un fitato Tc-99m 1 mCi en 0,1-0,2 mL de NaCl al 0,9 % bajo control ultrasonográfico. La tiroidectomía total o lobectomía con disección central del cuello precedió a la detección de SLN para evitar la interferencia por la radioactividad del tumor primario. Después de la tiroidectomía total o lobectomía, las disecciones se realizaron hacia la cadena yugular interna por debajo del músculo esternocleidomastoideo. Se utilizó una sonda gamma colimada de mano y una linfogammagrafía para escanear los compartimentos laterales (a través de la piel y debajo del SCM) en busca de ganglios linfáticos "radiactivos". Los SLN extraídos se enviaron inmediatamente para biopsia congelada. Si alguno de los SLN fue positivo para metástasis en las secciones congeladas, se realizó MRND inmediatamente. En los casos en los que la sección congelada fue negativa pero el informe anatomopatológico final detalló positividad microscópica en los ganglios centinela laterales, se realizaron ablaciones RAI sin MRND adicional.