Crecimiento, salud y desarrollo en niños nacidos extremadamente prematuros (PEP11)

Antecedentes: en una cohorte nacional noruega de niños nacidos antes de las 28 semanas de gestación o con un peso al nacer inferior a 1000 g nacidos en 1999 y 2000, 372 sobrevivieron. En comparación con estudios anteriores, la supervivencia aumentó para los bebés más inmaduros, pero a costa de más complicaciones tempranas y una alta tasa de deficiencias, mientras que los niños menos inmaduros tenían menos complicaciones tempranas y menos deficiencias detectables dentro de los 5 años. Estos cambios muestran la importancia de monitorear el resultado a medida que cambian las modalidades de tratamiento. Las hemorragias cerebrales grandes fueron altamente predictivas de discapacidades graves, pero no hemos encontrado buenos factores predictivos para deficiencias más leves, como dificultades cognitivas, conductuales y motoras. Sin embargo, a los 5 años la función puede ser difícil de predecir, y el potencial de los niños se comprende mejor después de completar varios años en la escuela. Objetivos: Los niños serán reexaminados a los 11 años para evaluar su salud física y mental, y su función cognitiva, motora y social, y para determinar si los eventos tempranos de la vida y el desarrollo a los 2 y 5 años predicen la salud a largo plazo. y funcionamiento. Se realizarán estudios de resonancia magnética, incluida la resonancia magnética funcional, para examinar si los diferentes resultados relacionados con la función cerebral pueden explicarse por diferencias en el desarrollo del cerebro. Métodos: Para todos, se recogerán datos de la prueba nacional obligatoria en 5º de primaria y cuestionarios al niño, padres y profesor. Para los niños del oeste de Noruega (n=87), se agregarán exámenes exhaustivos de la función pulmonar y cerebral, incluidas pruebas de diagnóstico clínico y resonancia magnética. Para todos los aspectos del estudio, los investigadores tienen poblaciones de referencia actuales e históricas apropiadas para la comparación. Implicaciones: El conocimiento de las causas y de las predicciones tempranas del desenlace es necesario para dar un consejo adecuado a las familias, los profesionales y la sociedad, y para desarrollar programas preventivos.