Crescimento, saúde e desenvolvimento em crianças nascidas extremamente prematuras (PEP11)

Antecedentes: Em uma coorte nacional norueguesa de crianças nascidas antes de 28 semanas de gestação ou com peso ao nascer inferior a 1.000 g nascidas em 1999 e 2000, 372 sobreviveram. Em comparação com estudos anteriores, a sobrevida aumentou para os bebês mais imaturos, mas à custa de mais complicações precoces e uma alta taxa de deficiências, enquanto as crianças menos imaturas tiveram menos complicações precoces e menos deficiências detectáveis ​​em 5 anos. Essas mudanças mostram a importância de monitorar os resultados à medida que as modalidades de tratamento mudam. Grandes hemorragias cerebrais foram altamente preditivas de deficiências graves, mas não encontramos bons fatores preditivos para deficiências mais leves, como dificuldades cognitivas, comportamentais e motoras. No entanto, 5 anos depois, a função pode ser difícil de prever, e os potenciais das crianças são mais bem compreendidos depois de completar vários anos na escola. Objetivos: As crianças serão reexaminadas aos 11 anos de idade para avaliar sua saúde física e mental, e função cognitiva, motora e social, e para determinar se os eventos iniciais da vida e o desenvolvimento aos 2 e 5 anos são preditivos de saúde a longo prazo e funcionamento. Estudos de ressonância magnética, incluindo ressonância magnética funcional, serão realizados para examinar se diferentes resultados relacionados à função cerebral podem ser explicados por diferenças no desenvolvimento do cérebro. Métodos: Para todos, serão recolhidos dados da prova nacional obrigatória no 5º ano e questionários à criança, pais e professor. Para crianças no oeste da Noruega (n = 87), serão adicionados exames extensivos de função pulmonar e cerebral, incluindo testes de diagnóstico clínico e ressonância magnética. Para todos os aspectos do estudo, os investigadores têm populações de referência atuais e históricas apropriadas para comparação. Implicações: O conhecimento das causas e das previsões precoces do resultado é necessário para dar conselhos adequados às famílias, profissionais e sociedade e desenvolver programas preventivos.