Vækst, sundhed og udvikling hos børn, der er født ekstremt for tidligt (PEP11)

Baggrund: I en national norsk kohorte af børn født før 28. svangerskabsuge eller med en fødselsvægt på under 1000 g født i 1999 og 2000 overlevede 372. Sammenlignet med tidligere undersøgelser steg overlevelsen for de mest umodne spædbørn, men på bekostning af flere tidlige komplikationer og en høj grad af svækkelse, mens de mindre umodne børn havde færre tidlige komplikationer og færre svækkelser, der kunne påvises inden for 5 år. Disse ændringer viser vigtigheden af ​​at overvåge resultatet, efterhånden som behandlingsmodaliteterne ændres. Store hjerneblødninger var meget prædiktive for svære handicap, men vi har ikke fundet gode prædiktive faktorer for lettere svækkelser såsom kognitive, adfærdsmæssige og motoriske vanskeligheder. Men 5 år senere kan funktion være svær at forudsige, og børnenes potentialer bliver bedre forstået efter flere år i skolen. Mål: Børnene vil blive undersøgt igen i en alder af 11 for at vurdere deres fysiske og mentale sundhed og kognitive, motoriske og sociale funktion, og for at afgøre, om tidlige livsbegivenheder og udvikling ved 2 og 5 år er forudsigende for langsigtet helbred og fungerende. MR-studier, herunder funktionel MR, vil blive udført for at undersøge, om forskellige udfald relateret til hjernefunktion kan forklares med forskelle i hjernens udvikling. Metoder: For alle vil der blive indsamlet data fra den obligatoriske nationale test i 5. klasse og spørgeskemaer til barn, forældre og lærer. For børn i Vestnorge (n=87) vil der blive tilføjet omfattende undersøgelser af lunge- og hjernefunktion, herunder kliniske diagnostiske tests og MR. For alle aspekter af undersøgelsen har efterforskerne passende aktuelle og historiske referencepopulationer til sammenligning. Konsekvenser: Viden om årsager og tidlige forudsigelser om udfald er nødvendig for at give passende råd til familier, fagfolk og samfundet og for at udvikle forebyggende programmer.