Croissance, santé et développement chez les enfants nés extrêmement prématurés (PEP11)

Contexte : Dans une cohorte nationale norvégienne d'enfants nés avant 28 semaines de gestation ou avec un poids de naissance inférieur à 1000 g nés en 1999 et 2000, 372 ont survécu. Par rapport aux études antérieures, la survie a augmenté pour les nourrissons les plus immatures, mais au prix de complications plus précoces et d'un taux élevé de déficiences, tandis que les enfants moins immatures avaient moins de complications précoces et moins de déficiences détectables dans les 5 ans. Ces changements montrent l'importance de surveiller les résultats à mesure que les modalités de traitement changent. Les hémorragies cérébrales importantes étaient hautement prédictives d'incapacités graves, mais nous n'avons pas trouvé de bons facteurs prédictifs pour les déficiences plus légères telles que les difficultés cognitives, comportementales et motrices. Cependant, à 5 ans plus tard, la fonction peut être difficile à prédire, et les potentiels des enfants sont mieux compris après avoir terminé plusieurs années à l'école. Objectifs : Les enfants seront réexaminés à l'âge de 11 ans afin d'évaluer leur santé physique et mentale, ainsi que leurs fonctions cognitives, motrices et sociales, et de déterminer si les événements de la petite enfance et le développement à 2 et 5 ans sont prédictifs de la santé à long terme. et fonctionnement. Des études IRM, y compris des IRM fonctionnelles, seront réalisées pour examiner si différents résultats liés à la fonction cérébrale peuvent être expliqués par des différences dans le développement du cerveau. Modalités : Pour tous, les données seront collectées à partir du test national obligatoire en 5e année et des questionnaires à l'enfant, aux parents et à l'enseignant. Pour les enfants de l'ouest de la Norvège (n = 87), des examens approfondis des fonctions pulmonaires et cérébrales, y compris des tests de diagnostic clinique et une IRM, seront ajoutés. Pour tous les aspects de l'étude, les chercheurs disposent de populations de référence actuelles et historiques appropriées à des fins de comparaison. Implications : Des connaissances sur les causes et les prédictions précoces des résultats sont nécessaires pour donner des conseils appropriés aux familles, aux professionnels et à la société, et pour développer des programmes de prévention.