Crescita, salute e sviluppo nei bambini nati estremamente pretermine (PEP11)

Sfondo: In una coorte nazionale norvegese di bambini nati prima della 28a settimana di gestazione o con un peso alla nascita inferiore a 1000 g nati nel 1999 e nel 2000, 372 sono sopravvissuti. Rispetto agli studi precedenti, la sopravvivenza è aumentata per i bambini più immaturi, ma a costo di complicazioni più precoci e un alto tasso di menomazioni, mentre i bambini meno immaturi hanno avuto meno complicanze precoci e meno menomazioni rilevabili entro 5 anni. Questi cambiamenti mostrano l'importanza del monitoraggio dei risultati man mano che cambiano le modalità di trattamento. Le grandi emorragie cerebrali erano altamente predittive di disabilità gravi, ma non abbiamo trovato buoni fattori predittivi per menomazioni più lievi come difficoltà cognitive, comportamentali e motorie. Tuttavia, a 5 anni di distanza la funzione può essere difficile da prevedere e le potenzialità dei bambini sono meglio comprese dopo aver completato diversi anni a scuola. Obiettivi: I bambini saranno riesaminati all'età di 11 anni per valutare la loro salute fisica e mentale, e la funzione cognitiva, motoria e sociale, e per determinare se i primi eventi di vita e lo sviluppo a 2 e 5 anni sono predittivi di salute a lungo termine e funzionante. Verranno eseguiti studi di risonanza magnetica, inclusa la risonanza magnetica funzionale, per esaminare se i diversi risultati relativi alla funzione cerebrale possono essere spiegati da differenze nello sviluppo del cervello. Metodi: Per tutti verranno raccolti i dati della prova nazionale obbligatoria in 5a elementare e dei questionari al bambino, ai genitori e all'insegnante. Per i bambini nella Norvegia occidentale (n=87) verranno aggiunti esami approfonditi della funzione polmonare e cerebrale, inclusi test diagnostici clinici e risonanza magnetica. Per tutti gli aspetti dello studio, i ricercatori dispongono di adeguate popolazioni di riferimento attuali e storiche per il confronto. Implicazioni: la conoscenza delle cause e delle previsioni precoci di esito è necessaria per fornire consigli appropriati alle famiglie, ai professionisti e alla società e per sviluppare programmi preventivi.