Vekst, helse og utvikling hos barn født ekstremt for tidlig (PEP11)

Bakgrunn: I et nasjonalt norsk årskull av barn født før 28. svangerskapsuke eller med fødselsvekt under 1000 g født i 1999 og 2000, overlevde 372. Sammenlignet med tidligere studier økte overlevelsen for de mest umodne spedbarnene, men på bekostning av flere tidlige komplikasjoner og en høy grad av svekkelser, mens de mindre umodne barna hadde færre tidlige komplikasjoner og færre funksjonsnedsettelser som kunne påvises innen 5 år. Disse endringene viser viktigheten av å overvåke resultatet etter hvert som behandlingsmodaliteter endres. Store hjerneblødninger var svært prediktive for alvorlige funksjonshemminger, men vi har ikke funnet gode prediktive faktorer for lettere svekkelser som kognitive, atferdsmessige og motoriske vansker. Men 5 år senere kan funksjon være vanskelig å forutsi, og barnas potensiale blir bedre forstått etter å ha fullført flere år på skolen. Mål: Barna vil bli undersøkt på nytt ved 11 års alder for å vurdere deres fysiske og mentale helse, og kognitive, motoriske og sosiale funksjoner, og for å finne ut om tidlige livshendelser og utvikling ved 2 og 5 år er prediktive for langsiktig helse og fungerer. MR-studier, inkludert funksjonell MR vil bli utført for å undersøke om ulike utfall relatert til hjernefunksjon kan forklares med forskjeller i hjernens utvikling. Metoder: For alle vil det bli samlet inn data fra den obligatoriske nasjonale prøven i 5. klasse og spørreskjema til barn, foreldre og lærer. For barn på Vestlandet (n=87) vil det bli lagt inn omfattende undersøkelser av lunge- og hjernefunksjon, inkludert kliniske diagnostiske tester og MR. For alle aspekter av studien har etterforskerne passende nåværende og historiske referansepopulasjoner for sammenligning. Implikasjoner: Kunnskap om årsaker og tidlige spådommer om utfall er nødvendig for å gi passende råd til familier, fagpersoner og samfunnet, og for å utvikle forebyggende programmer.