Groei, gezondheid en ontwikkeling bij kinderen die extreem vroeg geboren zijn (PEP11)

Achtergrond: In een nationaal Noors cohort van kinderen geboren vóór 28 weken zwangerschap of met een geboortegewicht van minder dan 1000 g geboren in 1999 en 2000, overleefden 372. Vergeleken met eerdere studies nam de overleving toe voor de meest onvolwassen baby's, maar dit ging ten koste van meer vroege complicaties en een hoger aantal stoornissen, terwijl de minder onvolgroeide kinderen minder vroege complicaties hadden en minder stoornissen die binnen 5 jaar detecteerbaar waren. Deze veranderingen laten zien hoe belangrijk het is om de uitkomst te monitoren naarmate behandelingsmodaliteiten veranderen. Grote hersenbloedingen waren zeer voorspellend voor ernstige handicaps, maar we hebben geen goede voorspellende factoren gevonden voor mildere stoornissen zoals cognitieve, gedrags- en motorische problemen. Vijf jaar later kan het functioneren echter moeilijk te voorspellen zijn, en de mogelijkheden van de kinderen worden beter begrepen nadat ze een aantal jaren op school hebben gezeten. Doelstellingen: De kinderen zullen op 11-jarige leeftijd opnieuw worden onderzocht om hun fysieke en mentale gezondheid, en cognitieve, motorische en sociale functie te beoordelen, en om te bepalen of gebeurtenissen in het vroege leven en ontwikkeling op 2 en 5 jaar voorspellend zijn voor gezondheid op de lange termijn en functioneren. MRI-onderzoeken, waaronder functionele MRI, zullen worden uitgevoerd om te onderzoeken of verschillende uitkomsten met betrekking tot hersenfunctie kunnen worden verklaard door verschillen in hersenontwikkeling. Methoden: Voor iedereen worden gegevens verzameld van de verplichte nationale test in de 5e klas en vragenlijsten voor het kind, de ouders en de leraar. Voor kinderen in West-Noorwegen (n=87) zullen uitgebreide onderzoeken van de long- en hersenfunctie, inclusief klinische diagnostische tests en MRI, worden toegevoegd. Voor alle aspecten van het onderzoek beschikken de onderzoekers over geschikte huidige en historische referentiepopulaties ter vergelijking. Implicaties: Kennis over oorzaken en vroege voorspellingen van de uitkomst is nodig om passend advies te geven aan families, professionals en de samenleving, en om preventieve programma's te ontwikkelen.