Prasugrel frente a dosis altas de clopidogrel en pacientes resistentes a clopidogrel sometidos a hemodiálisis crónica

Criterios de inclusión:

1. Edad ≥18 años
2. Antecedentes de insuficiencia renal crónica en hemodiálisis durante al menos 6 meses.
3. En tratamiento con clopidogrel 75 mg/día durante al menos 7 días antes de la aleatorización
4. Consentimiento informado obtenido por escrito

Criterio de exclusión:

1. Tratamiento con otros agentes o dispositivos en investigación (incluido el placebo) dentro de los 30 días anteriores a la aleatorización o al uso planificado de agentes o dispositivos en investigación antes de la visita del día 30.
2. El embarazo
3. Amamantamiento
4. Incapacidad para dar su consentimiento informado o alta probabilidad de no estar disponible para el seguimiento del día 30.
5. Malignidad
6. Síndrome coronario agudo o inestabilidad hemodinámica en los 30 días anteriores a la aleatorización
7. Requerimiento de anticoagulante oral antes de la visita del día 30
8. Requisito para la interrupción del tratamiento con tienopiridina antes de la visita del día 30
9. Tratamiento con inhibidores IIb/IIIa dentro de los 30 días anteriores a la aleatorización o administración planificada antes de la visita del día 30
10. Hipersensibilidad conocida a prasugrel o clopidogrel.
11. Antecedentes de sangrado gastrointestinal, sangrado genitourinario u otro sangrado anormal en el sitio dentro de los 6 meses anteriores.
12. Otra diátesis hemorrágica, o considerada por el investigador como de alto riesgo de hemorragia durante el tratamiento con tienopiridina.
13. Cualquier antecedente de ictus isquémico, hemorragia o enfermedad intracraneal (neoplasia, malformación arteriovenosa, aneurisma).
14. Trombocitopenia (
15. Insuficiencia hepática conocida (bilirrubina > 2 mg/dl)