Proyecto Educore: efecto de un método de aprendizaje visual para mejorar el control de la presión arterial (EDUCORE)

Objetivo: Medir la efectividad de una intervención educativa en pacientes hipertensos no controlados sin enfermedad cardiovascular (prevención primaria), en comparación con la práctica clínica para mejorar el control de la hipertensión en un año.

Método: Este trabajo describe un protocolo para un ensayo clínico, aleatorizado por conglomerados e involucrando 22 clínicas de atención primaria de salud (PHCC), para probar la efectividad del método EDUCORE. El número de pacientes requeridos fue de 736, todos entre 40 y 65 años (n=368 en los grupos EDUCORE y control), todos con diagnóstico de HTA de al menos un año de antigüedad, y todos con hipertensión arterial mal controlada (presión arterial sistólica ≥ 140 mmHg y/o diastólica ≥ 90 mmHg). A todo el personal participante se le explicó el ensayo y se le formó en su metodología. El método EDUCORE contempla la visualización de puntajes SCORE de bajo riesgo mediante imágenes que encarnan las diferentes etapas de una acción de alto riesgo, más la recepción de un folleto que explica cómo mantener mejor la salud cardíaca. La principal variable de resultado fue el control de la presión arterial; las variables de resultado secundarias incluyeron la puntuación SCORE, el cumplimiento terapéutico, la calidad de vida y el nivel de colesterol total. Todas las variables de resultado se midieron al comienzo del período experimental y nuevamente a los 6 y 12 meses. También se registró información sobre sexo, edad, nivel educativo, actividad física, índice de masa corporal, consumo de medicamentos, cambio de tratamiento y resultados de análisis de sangre.

Fuente de información: Entrevista clínica y pruebas de valoración. Los datos serán registrados en Sistema de captura electrónica de datos.

Análisis Estadístico: Eficacia primaria y secundaria. Ajustando por factores pronósticos con modelos de efectos aleatorios (regresión logística) (variable dependiente: buen/mal control de la presión arterial; variable independiente: grupo de intervención).

Discusión: El método EDUCORE podría proporcionar un medio simple y económico para mejorar el control de la presión arterial, y quizás otros problemas de salud, en el ámbito de la atención primaria de salud.