Projet Educore : effet d'une méthode d'apprentissage visuel pour améliorer le contrôle de la pression artérielle (EDUCORE)

Objectif : Mesurer l'efficacité d'une intervention éducative chez des patients hypertendus non contrôlés sans maladie cardiovasculaire (prévention primaire), comparée à la pratique clinique pour améliorer le contrôle de l'hypertension en un an.

Méthode : Ce travail décrit un protocole d'essai clinique, randomisé par clusters et impliquant 22 cliniques de soins primaires (PHCC), pour tester l'efficacité de la méthode EDUCORE. Le nombre de patients requis était de 736, tous âgés de 40 à 65 ans (n ​​= 368 dans les groupes EDUCORE et témoin), tous diagnostiqués HTA depuis au moins un an et tous avec une hypertension mal contrôlée (pression artérielle systolique ≥ 140 mmHg et/ou diastolique ≥ 90 mmHg). Tout le personnel participant a été expliqué sur l'essai et formé à sa méthodologie. La méthode EDUCORE envisage la visualisation des scores SCORE à faible risque à l'aide d'images incarnant différentes étapes d'une action à haut risque, ainsi que la réception d'une brochure expliquant comment mieux maintenir la santé cardiaque. La principale variable de résultat était le contrôle de la pression artérielle ; les critères de jugement secondaires comprenaient le score SCORE, l'observance thérapeutique, la qualité de vie et le taux de cholestérol total. Toutes les variables de résultats ont été mesurées au début de la période expérimentale et de nouveau à 6 et 12 mois. Des informations sur le sexe, l'âge, le niveau d'éducation, l'activité physique, l'indice de masse corporelle, la consommation de médicaments, le changement de traitement et les résultats des analyses de sang ont également été enregistrées.

Source d'information : Entretien clinique et tests d'évaluation. Les données seront enregistrées dans le système de saisie électronique des données.

Analyse statistique : Efficacité primaire et secondaire. Ajustement par des facteurs pronostiques avec des modèles à effets aléatoires (régression logistique) (variable dépendante : bon/mauvais contrôle tensionnel ; variable indépendante : groupe d'intervention).

Discussion : La méthode EDUCORE pourrait fournir un moyen simple et peu coûteux d'améliorer le contrôle de la pression artérielle, et peut-être d'autres problèmes de santé, dans le cadre des soins de santé primaires.