Progetto Educare: effetto di un metodo di apprendimento visivo per migliorare il controllo della pressione sanguigna (EDUCORE)

Obiettivo: misurare l'efficacia di un intervento educativo in pazienti ipertesi non controllati senza malattie cardiovascolari (prevenzione primaria), rispetto alla pratica clinica per migliorare il controllo dell'ipertensione in un anno.

Metodo: Questo lavoro descrive un protocollo per uno studio clinico, randomizzato per cluster e che coinvolge 22 cliniche di assistenza sanitaria primaria (PHCC), per testare l'efficacia del metodo EDUCORE. Il numero di pazienti richiesti era 736, tutti di età compresa tra 40 e 65 anni (n=368 nel gruppo EDUCORE e nei gruppi di controllo), a tutti era stata diagnosticata l'HBP almeno un anno prima e tutti avevano un'ipertensione scarsamente controllata (pressione arteriosa sistolica ≥ 140 mmHg e/o diastolica ≥ 90 mmHg). A tutto il personale che ha preso parte è stata spiegata la sperimentazione e formato sulla sua metodologia. Il metodo EDUCORE prevede la visualizzazione di punteggi SCORE a basso rischio utilizzando immagini che incarnano diverse fasi di un'azione ad alto rischio, oltre alla ricezione di un opuscolo che spiega come mantenere al meglio la salute cardiaca. La principale variabile di esito era il controllo della pressione arteriosa; le variabili di esito secondarie includevano il punteggio SCORE, la compliance terapeutica, la qualità della vita e il livello di colesterolo totale. Tutte le variabili di esito sono state misurate all'inizio del periodo sperimentale e di nuovo a 6 e 12 mesi. Sono state inoltre registrate informazioni su sesso, età, livello di istruzione, attività fisica, indice di massa corporea, consumo di farmaci, cambio di trattamento e risultati delle analisi del sangue.

Fonte d'informazione: Intervista clinica e test di valutazione. I dati saranno registrati nel sistema di acquisizione elettronica dei dati.

Analisi statistica: efficacia primaria e secondaria. Aggiustamento per fattori di prognosi con modelli a effetti casuali (regressione logistica) (variabile dipendente: controllo pressorio buono/cattivo; variabile indipendente: gruppo di intervento).

Discussione: Il metodo EDUCORE potrebbe fornire un mezzo semplice ed economico per migliorare il controllo della pressione arteriosa, e forse altri problemi di salute, nel contesto sanitario primario.