Educore-Projekt: Wirkung einer visuellen Lernmethode zur Verbesserung der Blutdruckkontrolle (EDUCORE)

Ziel: Messung der Wirksamkeit einer erzieherischen Intervention bei unkontrollierten Bluthochdruckpatienten ohne kardiovaskuläre Erkrankung (Primärprävention) im Vergleich zur klinischen Praxis zur Verbesserung der Bluthochdruckkontrolle in einem Jahr.

Methode: Diese Arbeit beschreibt ein Protokoll für eine nach Clustern randomisierte klinische Studie, an der 22 Kliniken der Primärversorgung (PHCC) beteiligt sind, um die Wirksamkeit der EDUCORE-Methode zu testen. Die Anzahl der erforderlichen Patienten betrug 736, alle zwischen 40 und 65 Jahre alt (n=368 in der EDUCORE- und der Kontrollgruppe), bei denen bei allen vor mindestens einem Jahr HBP diagnostiziert worden war und die alle einen schlecht eingestellten Bluthochdruck hatten (systolischer Blutdruck ≥ 140 mmHg und/oder diastolischer Blutdruck ≥ 90 mmHg). Allen beteiligten Mitarbeitern wurde der Versuch erklärt und in der Methodik geschult. Die EDUCORE-Methode sieht die Visualisierung von SCORE-Scores mit niedrigem Risiko anhand von Bildern vor, die verschiedene Stadien einer Aktion mit hohem Risiko verkörpern, sowie den Erhalt einer Broschüre, in der erklärt wird, wie die Herzgesundheit besser erhalten werden kann. Die wichtigste Ergebnisvariable war die Kontrolle des Blutdrucks; Zu den sekundären Ergebnisvariablen gehörten der SCORE-Score, die Therapietreue, die Lebensqualität und der Gesamtcholesterinspiegel. Alle Ergebnisvariablen wurden zu Beginn des Versuchszeitraums und erneut nach 6 und 12 Monaten gemessen. Außerdem wurden Angaben zu Geschlecht, Alter, Bildungsgrad, körperlicher Aktivität, Body-Mass-Index, Medikamenteneinnahme, Behandlungswechsel und Blutanalyseergebnisse erhoben.

Informationsquelle: Klinisches Interview und Assessment-Tests. Die Daten werden im elektronischen Datenerfassungssystem registriert.

Statistische Analyse: Primäre und sekundäre Wirksamkeit. Anpassung durch Prognosefaktoren mit Random-Effects-Modellen (logistische Regression) (abhängige Variable: gute/schlechte Blutdruckeinstellung; unabhängige Variable: Interventionsgruppe).

Diskussion: Die EDUCORE-Methode könnte ein einfaches, kostengünstiges Mittel zur Verbesserung der Blutdruckkontrolle und möglicherweise anderer Gesundheitsprobleme in der primären Gesundheitsversorgung bieten.