- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01162473
Inmunoterapia oral con leche en niños para tratar la alergia alimentaria
Un estudio de la eficacia de la inmunoterapia oral con leche en niños
Antecedentes y Justificación
Para los pacientes con alergia alimentaria mediada por inmunoglobulina E (IgE), el tratamiento actual incluye la identificación del alimento causal y la evitación. Específicamente, entre los niños pequeños, la alergia a la leche de vaca es la alergia alimentaria más común y ocurre en hasta un 2-3 %. Dada la prevalencia de la leche y la dificultad de evitarla en la dieta, los investigadores pretenden investigar la seguridad y eficacia de la inmunoterapia oral para la alergia a la leche de vaca.
Objetivo principal
El objetivo principal es estudiar la eficacia de la inmunoterapia oral con leche.
Población objetivo
Los niños de seis a 17 años con antecedentes de alergia a la leche de vaca serán reclutados de los consultorios clínicos de alergias del Children's Hospital of Philadelphia para el estudio de los investigadores.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Intervenciones primarias del estudio
Antes y después de la desensibilización, realizaremos desafíos alimentarios doble ciego controlados con placebo a la proteína de la leche de vaca. Durante la fase de desensibilización, administraremos dosis crecientes de proteína de leche de vaca por vía oral cada semana, según la tolerancia. El protocolo de desensibilización comienza con dosis de dilución de leche y aumenta hasta alcanzar una meta de 8 onzas de leche de vaca.
Medida de resultado del estudio principal
El porcentaje de niños que completen el protocolo de desensibilización en cada grupo de estudio será la medida de resultado primaria.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase temprana 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- The Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los sujetos deben tener entre 6 y 17 años de edad y antecedentes de alergia a la leche de vaca. Los sujetos deberán evitar estrictamente el consumo de todos los alimentos que contengan proteínas de la leche de vaca.
- Los sujetos tendrán antecedentes (en los últimos seis meses) de una prueba cutánea positiva por punción al extracto de leche o un nivel de inmunocap IgE superior a 0,35 kilounidades por litro (kU/L) y un historial de reacción alérgica positiva a la leche en los últimos 12 meses.
- Los sujetos deben gozar de buena salud, según lo determine el historial médico y el examen físico realizado por un médico del estudio.
- Las mujeres en edad fértil deben utilizar un método anticonceptivo eficaz, incluida la abstinencia, y aceptar continuar practicando un método anticonceptivo aceptable durante la duración de su participación en el estudio.
- Se requiere el consentimiento informado de los padres o tutores legales.
Criterio de exclusión:
- Capacidad para tolerar ocho onzas de leche de vaca u ocho gramos de proteína de leche en polvo
- El embarazo
- Una historia de alergia a la soya
- Antecedentes de síndrome de enterocolitis a la leche inducido por proteínas alimentarias
- Antecedentes de anafilaxia que requieran hospitalización.
- Antecedentes de intubación relacionada con el asma y/o antecedentes de ingreso en la unidad de cuidados intensivos para el control del asma
- Un diagnóstico actual de asma persistente grave [volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV1) < 60 % del valor previsto, según lo definido por las directrices del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI), a pesar del tratamiento actual
- Un diagnóstico actual de dermatitis atópica grave
- Una afección médica crónica grave, que incluye enfermedad neurológica, hepática, renal, endocrina, cardiovascular, gastrointestinal, pulmonar o metabólica
- Uso de esteroides orales o inyectables dentro de un mes de la visita inicial del protocolo
- Una enfermedad aguda dentro de una semana antes de la primera dosis de inmunoterapia oral
- Uso de antihistamínicos dentro de los siete días previos al desafío alimentario doble ciego controlado con placebo (DBPCFC)
- Uso de terapia inmunomoduladora crónica
- Participación en otro estudio de terapia experimental
- Participación en un estudio para el tratamiento de la alergia alimentaria en los últimos 12 meses
- Incapacidad para suspender los antihistamínicos para pruebas cutáneas y desafíos alimentarios
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Comparador activo: Sensibilidad retardada
Todos los sujetos se someterán a un desafío alimentario (semana 2).
Los sujetos sometidos a desensibilización retardada a través de inmunoterapia oral con leche con polvo de proteína de leche comenzarán a desarrollar la desensibilización durante la semana 16 y continuarán hasta la semana 50.
La participación activa total tendrá una duración de 51 semanas.
|
Los sujetos participarán en un protocolo de desensibilización en el transcurso de 13 semanas para alcanzar una dosis de mantenimiento objetivo de 8 onzas de leche de vaca.
Una vez que alcancen el mantenimiento, los sujetos continuarán con esta dosis durante 12 semanas adicionales.
La proteína de leche en polvo se administrará en dosis incrementales durante el protocolo de desensibilización.
|
Comparador activo: Sensibilidad inmediata
Todos los sujetos se someterán a un desafío alimentario (semana 2).
Los sujetos que se someten a una desensibilización inmediata a través de inmunoterapia oral con leche con proteína de leche en polvo comenzarán a desarrollar la desensibilización durante la Semana 3 y continuarán hasta la Semana 35.
La participación activa total tendrá una duración de 38 semanas.
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Los sujetos participarán en un protocolo de desensibilización en el transcurso de 13 semanas para alcanzar una dosis de mantenimiento objetivo de 8 onzas de leche de vaca.
Una vez que alcancen el mantenimiento, los sujetos continuarán con esta dosis durante 12 semanas adicionales.
La proteína de leche en polvo se administrará en dosis incrementales durante el protocolo de desensibilización.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de sujetos que completaron el protocolo de desensibilización
Periodo de tiempo: 1 año
|
Los sujetos que se retiraron antes de completar el protocolo de desensibilización y aquellos que experimentaron anafilaxia durante el protocolo de desensibilización (es decir, no pudieron completar el protocolo) se consideraron "fracasos del tratamiento".
Los sujetos que completaron el protocolo de desensibilización se consideraron "éxitos del tratamiento".
|
1 año
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Antonella Cianferoni, MD, PhD, Children's Hospital of Philadelphia
- Investigador principal: Jonathan M. Spergel, MD, PhD, Children's Hospital of Philadelphia
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Bollinger ME, Dahlquist LM, Mudd K, Sonntag C, Dillinger L, McKenna K. The impact of food allergy on the daily activities of children and their families. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006 Mar;96(3):415-21. doi: 10.1016/S1081-1206(10)60908-8.
- Skripak JM, Nash SD, Rowley H, Brereton NH, Oh S, Hamilton RG, Matsui EC, Burks AW, Wood RA. A randomized, double-blind, placebo-controlled study of milk oral immunotherapy for cow's milk allergy. J Allergy Clin Immunol. 2008 Dec;122(6):1154-60. doi: 10.1016/j.jaci.2008.09.030. Epub 2008 Oct 25.
- Longo G, Barbi E, Berti I, Meneghetti R, Pittalis A, Ronfani L, Ventura A. Specific oral tolerance induction in children with very severe cow's milk-induced reactions. J Allergy Clin Immunol. 2008 Feb;121(2):343-7. doi: 10.1016/j.jaci.2007.10.029. Epub 2007 Dec 26.
- Meglio P, Bartone E, Plantamura M, Arabito E, Giampietro PG. A protocol for oral desensitization in children with IgE-mediated cow's milk allergy. Allergy. 2004 Sep;59(9):980-7. doi: 10.1111/j.1398-9995.2004.00542.x.
- Zapatero L, Alonso E, Fuentes V, Martinez MI. Oral desensitization in children with cow's milk allergy. J Investig Allergol Clin Immunol. 2008;18(5):389-96.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 09-007320
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