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Imunoterapia oral com leite em crianças para tratar alergia alimentar

11 de maio de 2015 atualizado por: Children's Hospital of Philadelphia

Um estudo da eficácia da imunoterapia oral com leite em crianças

Antecedentes e Justificativa

Para pacientes com alergia alimentar mediada por imunoglobulina E (IgE), o tratamento atual inclui a identificação do alimento causador e sua evitação. Especificamente, entre crianças pequenas, a alergia ao leite de vaca é a alergia alimentar mais comum, ocorrendo em até 2-3%. Dada a prevalência do leite e a dificuldade de evitá-lo na dieta, os pesquisadores pretendem investigar a segurança e eficácia da imunoterapia oral para a alergia ao leite de vaca.

Objetivo principal

O objetivo primário é estudar a eficácia da imunoterapia oral com leite.

População alvo

Crianças de seis a 17 anos com histórico de alergia ao leite de vaca serão recrutadas nos escritórios clínicos de alergia do Hospital Infantil da Filadélfia para o estudo dos investigadores.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Intervenções primárias do estudo

Antes e depois da dessensibilização, conduziremos desafios alimentares duplo-cegos controlados por placebo à proteína do leite de vaca. Durante a fase de dessensibilização, daremos doses crescentes de proteína do leite de vaca por via oral semanalmente, conforme tolerado. O protocolo de dessensibilização começa com doses diluídas de leite e aumenta para uma meta de 8 onças de leite de vaca.

Medida do Resultado do Estudo Principal

A porcentagem de crianças que completaram o protocolo de dessensibilização em cada grupo de estudo será a medida de resultado primário.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

25

Estágio

  • Fase inicial 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • The Children's Hospital of Philadelphia

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

6 anos a 17 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Os participantes devem ter entre seis e 17 anos e histórico de alergia ao leite de vaca. Os indivíduos devem evitar rigorosamente o consumo de todos os alimentos que contenham proteína do leite de vaca.
  2. Os indivíduos terão um histórico (nos últimos seis meses) de um teste cutâneo positivo para extrato de leite ou um nível de imunocap IgE superior a 0,35 quilounidades por litro (kU/L) e um histórico positivo de reação alérgica ao leite nos últimos 12 meses.
  3. Os indivíduos devem estar em boas condições de saúde, conforme determinado pelo histórico médico e exame físico realizado por um médico do estudo.
  4. Mulheres com potencial para engravidar devem usar um método contraceptivo eficaz, incluindo abstinência, e concordar em continuar a praticar um método contraceptivo aceitável durante sua participação no estudo.
  5. É necessário o consentimento informado dos pais ou responsável legal.

Critério de exclusão:

  1. Capacidade de tolerar oito onças de leite de vaca ou oito gramas de proteína do leite em pó
  2. Gravidez
  3. Uma história de alergia à soja
  4. Uma história de síndrome de enterocolite induzida por proteína alimentar para leite
  5. Uma história de anafilaxia requerendo hospitalização
  6. História de intubação relacionada à asma e/ou história de internação em unidade de terapia intensiva para controle da asma
  7. Um diagnóstico atual de asma persistente grave [volume expiratório forçado em 1 segundo (FEV1) < 60% do previsto, conforme definido pelas diretrizes do National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), apesar da terapia atual
  8. Um diagnóstico atual de dermatite atópica grave
  9. Uma condição médica crônica grave, incluindo doenças neurológicas, hepáticas, renais, endócrinas, cardiovasculares, gastrointestinais, pulmonares ou metabólicas
  10. Uso de esteróides orais ou injetáveis ​​dentro de um mês da visita inicial do protocolo
  11. Uma doença aguda dentro de uma semana antes da primeira dose de imunoterapia oral
  12. Uso de anti-histamínicos nos sete dias anteriores ao desafio alimentar duplo-cego controlado por placebo (DBPCFC)
  13. Uso de terapia imunomoduladora crônica
  14. Participação em outro estudo de terapia experimental
  15. Participação em estudo para tratamento de alergia alimentar nos últimos 12 meses
  16. Incapacidade de descontinuar anti-histamínicos para testes cutâneos e desafios alimentares

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Sensibilidade atrasada
Todos os indivíduos serão submetidos a um desafio alimentar (semana 2). Indivíduos submetidos a dessensibilização retardada por meio de imunoterapia oral com leite com proteína do leite em pó iniciarão o acúmulo de dessensibilização durante a semana 16 e continuarão até a semana 50. A participação ativa total durará 51 semanas.
Os indivíduos participarão de um protocolo de dessensibilização ao longo de 13 semanas para atingir uma dose de manutenção de 8 onças de leite de vaca. Depois de atingir a manutenção, os indivíduos continuarão com esta dose por 12 semanas adicionais.
A proteína do leite em pó será administrada em doses incrementais durante o protocolo de dessensibilização.
Comparador Ativo: Sensibilidade Imediata
Todos os indivíduos serão submetidos a um desafio alimentar (semana 2). Indivíduos submetidos a dessensibilização imediata por meio de imunoterapia oral com leite com proteína do leite em pó iniciarão a dessensibilização durante a semana 3 e continuarão até a semana 35. A participação ativa total durará 38 semanas.
Os indivíduos participarão de um protocolo de dessensibilização ao longo de 13 semanas para atingir uma dose de manutenção de 8 onças de leite de vaca. Depois de atingir a manutenção, os indivíduos continuarão com esta dose por 12 semanas adicionais.
A proteína do leite em pó será administrada em doses incrementais durante o protocolo de dessensibilização.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de indivíduos que completaram o protocolo de dessensibilização
Prazo: 1 ano
Os indivíduos que desistiram antes de completar o protocolo de dessensibilização e aqueles que apresentaram anafilaxia durante o protocolo de dessensibilização (ou seja, não conseguiram completar o protocolo) foram considerados "falha no tratamento". Os indivíduos que completaram o protocolo de dessensibilização foram considerados "sucessos no tratamento".
1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Antonella Cianferoni, MD, PhD, Children's Hospital of Philadelphia
  • Investigador principal: Jonathan M. Spergel, MD, PhD, Children's Hospital of Philadelphia

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de junho de 2010

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2013

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de julho de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de julho de 2010

Primeira postagem (Estimativa)

14 de julho de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

13 de maio de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de maio de 2015

Última verificação

1 de maio de 2015

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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