- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01162473
Imunoterapia oral com leite em crianças para tratar alergia alimentar
Um estudo da eficácia da imunoterapia oral com leite em crianças
Antecedentes e Justificativa
Para pacientes com alergia alimentar mediada por imunoglobulina E (IgE), o tratamento atual inclui a identificação do alimento causador e sua evitação. Especificamente, entre crianças pequenas, a alergia ao leite de vaca é a alergia alimentar mais comum, ocorrendo em até 2-3%. Dada a prevalência do leite e a dificuldade de evitá-lo na dieta, os pesquisadores pretendem investigar a segurança e eficácia da imunoterapia oral para a alergia ao leite de vaca.
Objetivo principal
O objetivo primário é estudar a eficácia da imunoterapia oral com leite.
População alvo
Crianças de seis a 17 anos com histórico de alergia ao leite de vaca serão recrutadas nos escritórios clínicos de alergia do Hospital Infantil da Filadélfia para o estudo dos investigadores.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Intervenções primárias do estudo
Antes e depois da dessensibilização, conduziremos desafios alimentares duplo-cegos controlados por placebo à proteína do leite de vaca. Durante a fase de dessensibilização, daremos doses crescentes de proteína do leite de vaca por via oral semanalmente, conforme tolerado. O protocolo de dessensibilização começa com doses diluídas de leite e aumenta para uma meta de 8 onças de leite de vaca.
Medida do Resultado do Estudo Principal
A porcentagem de crianças que completaram o protocolo de dessensibilização em cada grupo de estudo será a medida de resultado primário.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase inicial 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- The Children's Hospital of Philadelphia
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Os participantes devem ter entre seis e 17 anos e histórico de alergia ao leite de vaca. Os indivíduos devem evitar rigorosamente o consumo de todos os alimentos que contenham proteína do leite de vaca.
- Os indivíduos terão um histórico (nos últimos seis meses) de um teste cutâneo positivo para extrato de leite ou um nível de imunocap IgE superior a 0,35 quilounidades por litro (kU/L) e um histórico positivo de reação alérgica ao leite nos últimos 12 meses.
- Os indivíduos devem estar em boas condições de saúde, conforme determinado pelo histórico médico e exame físico realizado por um médico do estudo.
- Mulheres com potencial para engravidar devem usar um método contraceptivo eficaz, incluindo abstinência, e concordar em continuar a praticar um método contraceptivo aceitável durante sua participação no estudo.
- É necessário o consentimento informado dos pais ou responsável legal.
Critério de exclusão:
- Capacidade de tolerar oito onças de leite de vaca ou oito gramas de proteína do leite em pó
- Gravidez
- Uma história de alergia à soja
- Uma história de síndrome de enterocolite induzida por proteína alimentar para leite
- Uma história de anafilaxia requerendo hospitalização
- História de intubação relacionada à asma e/ou história de internação em unidade de terapia intensiva para controle da asma
- Um diagnóstico atual de asma persistente grave [volume expiratório forçado em 1 segundo (FEV1) < 60% do previsto, conforme definido pelas diretrizes do National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), apesar da terapia atual
- Um diagnóstico atual de dermatite atópica grave
- Uma condição médica crônica grave, incluindo doenças neurológicas, hepáticas, renais, endócrinas, cardiovasculares, gastrointestinais, pulmonares ou metabólicas
- Uso de esteróides orais ou injetáveis dentro de um mês da visita inicial do protocolo
- Uma doença aguda dentro de uma semana antes da primeira dose de imunoterapia oral
- Uso de anti-histamínicos nos sete dias anteriores ao desafio alimentar duplo-cego controlado por placebo (DBPCFC)
- Uso de terapia imunomoduladora crônica
- Participação em outro estudo de terapia experimental
- Participação em estudo para tratamento de alergia alimentar nos últimos 12 meses
- Incapacidade de descontinuar anti-histamínicos para testes cutâneos e desafios alimentares
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Sensibilidade atrasada
Todos os indivíduos serão submetidos a um desafio alimentar (semana 2).
Indivíduos submetidos a dessensibilização retardada por meio de imunoterapia oral com leite com proteína do leite em pó iniciarão o acúmulo de dessensibilização durante a semana 16 e continuarão até a semana 50.
A participação ativa total durará 51 semanas.
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Os indivíduos participarão de um protocolo de dessensibilização ao longo de 13 semanas para atingir uma dose de manutenção de 8 onças de leite de vaca.
Depois de atingir a manutenção, os indivíduos continuarão com esta dose por 12 semanas adicionais.
A proteína do leite em pó será administrada em doses incrementais durante o protocolo de dessensibilização.
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Comparador Ativo: Sensibilidade Imediata
Todos os indivíduos serão submetidos a um desafio alimentar (semana 2).
Indivíduos submetidos a dessensibilização imediata por meio de imunoterapia oral com leite com proteína do leite em pó iniciarão a dessensibilização durante a semana 3 e continuarão até a semana 35.
A participação ativa total durará 38 semanas.
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Os indivíduos participarão de um protocolo de dessensibilização ao longo de 13 semanas para atingir uma dose de manutenção de 8 onças de leite de vaca.
Depois de atingir a manutenção, os indivíduos continuarão com esta dose por 12 semanas adicionais.
A proteína do leite em pó será administrada em doses incrementais durante o protocolo de dessensibilização.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de indivíduos que completaram o protocolo de dessensibilização
Prazo: 1 ano
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Os indivíduos que desistiram antes de completar o protocolo de dessensibilização e aqueles que apresentaram anafilaxia durante o protocolo de dessensibilização (ou seja, não conseguiram completar o protocolo) foram considerados "falha no tratamento".
Os indivíduos que completaram o protocolo de dessensibilização foram considerados "sucessos no tratamento".
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1 ano
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Antonella Cianferoni, MD, PhD, Children's Hospital of Philadelphia
- Investigador principal: Jonathan M. Spergel, MD, PhD, Children's Hospital of Philadelphia
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Bollinger ME, Dahlquist LM, Mudd K, Sonntag C, Dillinger L, McKenna K. The impact of food allergy on the daily activities of children and their families. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006 Mar;96(3):415-21. doi: 10.1016/S1081-1206(10)60908-8.
- Skripak JM, Nash SD, Rowley H, Brereton NH, Oh S, Hamilton RG, Matsui EC, Burks AW, Wood RA. A randomized, double-blind, placebo-controlled study of milk oral immunotherapy for cow's milk allergy. J Allergy Clin Immunol. 2008 Dec;122(6):1154-60. doi: 10.1016/j.jaci.2008.09.030. Epub 2008 Oct 25.
- Longo G, Barbi E, Berti I, Meneghetti R, Pittalis A, Ronfani L, Ventura A. Specific oral tolerance induction in children with very severe cow's milk-induced reactions. J Allergy Clin Immunol. 2008 Feb;121(2):343-7. doi: 10.1016/j.jaci.2007.10.029. Epub 2007 Dec 26.
- Meglio P, Bartone E, Plantamura M, Arabito E, Giampietro PG. A protocol for oral desensitization in children with IgE-mediated cow's milk allergy. Allergy. 2004 Sep;59(9):980-7. doi: 10.1111/j.1398-9995.2004.00542.x.
- Zapatero L, Alonso E, Fuentes V, Martinez MI. Oral desensitization in children with cow's milk allergy. J Investig Allergol Clin Immunol. 2008;18(5):389-96.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 09-007320
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