- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01162473
Oral mælkeimmunterapi til børn til behandling af fødevareallergi
En undersøgelse af effektiviteten af mælke oral immunterapi hos børn
Baggrund og begrundelse
For patienter med immunoglobulin E (IgE)-medieret fødevareallergi omfatter den nuværende behandling identifikation af den forårsagende føde og undgåelse. Specifikt blandt små børn er komælksallergi den mest almindelige fødevareallergi, der forekommer hos så mange som 2-3 %. I betragtning af forekomsten af mælk og vanskeligheden ved at undgå det i kosten, sigter efterforskerne efter at undersøge sikkerheden og effektiviteten af oral immunterapi til komælksallergi.
Hovedformål
Det primære formål er at undersøge effektiviteten af oral immunterapi mod mælk.
Målbefolkning
Børn i alderen seks til 17 år med en historie med komælksallergi vil blive rekrutteret fra The Children's Hospital of Philadelphia Allergy kliniske kontorer til efterforskernes undersøgelse.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Primære undersøgelsesinterventioner
Før og efter desensibiliseringen vil vi udføre dobbeltblindede placebokontrollerede fødevareudfordringer til komælksprotein. Under desensibiliseringsfasen vil vi give stigende doser af komælksprotein gennem munden på ugentlig basis, alt efter hvad der tolereres. Desensibiliseringsprotokollen starter med fortyndede doser af mælk og bygger op til et mål på 8 ounces komælk.
Hovedmål for undersøgelsesresultat
Procentdelen af børn, der fuldfører desensibiliseringsprotokollen i hver undersøgelsesgruppe, vil være det primære resultatmål.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- The Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner skal være i alderen seks til 17 år og have en historie med komælksallergi. Forsøgspersoner skal nøje undgå indtagelse af alle fødevarer, der indeholder komælksprotein.
- Forsøgspersoner vil have en historie (inden for de seneste seks måneder) med en positiv hudpriktest til mælkeekstrakt eller et immunocap IgE-niveau på mere end 0,35 kiloenheder pr. liter (kU/L), og en positiv allergisk reaktionshistorie over for mælk inden for de sidste 12 måneder.
- Forsøgspersoner skal være ved godt helbred, som bestemt af sygehistorie og fysisk undersøgelse udført af en undersøgelseslæge.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal bruge en effektiv præventionsmetode, herunder afholdenhed, og acceptere at fortsætte med at praktisere en acceptabel præventionsmetode i hele deres deltagelse i undersøgelsen.
- Informeret samtykke fra forældre eller værge er påkrævet.
Ekskluderingskriterier:
- Evne til at tåle otte ounce komælk eller otte gram mælkeproteinpulver
- Graviditet
- En historie med sojaallergi
- En historie med fødevareprotein-induceret enterocolitis syndrom til mælk
- En historie med anafylaksi, der kræver indlæggelse
- En historie med intubation relateret til astma og/eller en historie med en indlæggelse på intensivafdeling for astmabehandling
- En aktuel diagnose af svær vedvarende astma [forceret ekspiratorisk volumen på 1 sekund (FEV1) < 60 % af forudsagt, som defineret af National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) retningslinjer, på trods af nuværende behandling
- En aktuel diagnose af svær atopisk dermatitis
- En alvorlig kronisk medicinsk tilstand, herunder neurologisk, lever-, nyre-, endokrin-, kardiovaskulær, gastrointestinal, lunge- eller metabolisk sygdom
- Brug af orale eller injektionssteroider inden for en måned efter protokols første besøg
- En akut sygdom inden for en uge før den første dosis oral immunterapi
- Brug af antihistaminer inden for syv dage før dobbeltblind placebokontrolleret fødevareudfordring (DBPCFC)
- Brug af kronisk immunmodulerende terapi
- Deltagelse i et andet eksperimentelt terapistudie
- Deltagelse i en undersøgelse til behandling af fødevareallergi inden for de seneste 12 måneder
- Manglende evne til at seponere antihistaminer til hudtest og madudfordringer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Forsinket følsomhed
Alle forsøgspersoner vil gennemgå en madudfordring (uge 2).
Forsøgspersoner, der gennemgår forsinket desensibilisering via oral mælkeimmunterapi med mælkeproteinpulver, vil begynde at opbygge desensibilisering i uge 16 og fortsætte til uge 50.
Samlet aktiv deltagelse varer 51 uger.
|
Forsøgspersonerne vil deltage i en desensibiliseringsprotokol i løbet af 13 uger for at nå en målvedligeholdelsesdosis på 8 ounce komælk.
Når vedligeholdelsen er nået, vil forsøgspersonerne fortsætte med denne dosis i yderligere 12 uger.
Mælkeproteinpulver vil blive indgivet i trinvise doser under desensibiliseringsprotokollen.
|
|
Aktiv komparator: Øjeblikkelig følsomhed
Alle forsøgspersoner vil gennemgå en madudfordring (uge 2).
Forsøgspersoner, der gennemgår øjeblikkelig desensibilisering via oral mælkeimmunterapi med mælkeproteinpulver, vil begynde at opbygge desensibilisering i uge 3 og fortsætte til uge 35.
Samlet aktiv deltagelse varer 38 uger.
|
Forsøgspersonerne vil deltage i en desensibiliseringsprotokol i løbet af 13 uger for at nå en målvedligeholdelsesdosis på 8 ounce komælk.
Når vedligeholdelsen er nået, vil forsøgspersonerne fortsætte med denne dosis i yderligere 12 uger.
Mælkeproteinpulver vil blive indgivet i trinvise doser under desensibiliseringsprotokollen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal forsøgspersoner, der gennemførte desensibiliseringsprotokol
Tidsramme: 1 år
|
Forsøgspersoner, der trak sig tilbage, før de gennemførte desensibiliseringsprotokollen, og dem, der oplevede anafylaksi under desensibiliseringsprotokollen (dvs. ikke var i stand til at fuldføre protokollen), blev anset for at være "behandlingsfejl".
Forsøgspersoner, der gennemførte desensibiliseringsprotokollen, blev anset for at være "behandlingssucceser".
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Antonella Cianferoni, MD, PhD, Children's Hospital of Philadelphia
- Ledende efterforsker: Jonathan M. Spergel, MD, PhD, Children's Hospital of Philadelphia
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bollinger ME, Dahlquist LM, Mudd K, Sonntag C, Dillinger L, McKenna K. The impact of food allergy on the daily activities of children and their families. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006 Mar;96(3):415-21. doi: 10.1016/S1081-1206(10)60908-8.
- Skripak JM, Nash SD, Rowley H, Brereton NH, Oh S, Hamilton RG, Matsui EC, Burks AW, Wood RA. A randomized, double-blind, placebo-controlled study of milk oral immunotherapy for cow's milk allergy. J Allergy Clin Immunol. 2008 Dec;122(6):1154-60. doi: 10.1016/j.jaci.2008.09.030. Epub 2008 Oct 25.
- Longo G, Barbi E, Berti I, Meneghetti R, Pittalis A, Ronfani L, Ventura A. Specific oral tolerance induction in children with very severe cow's milk-induced reactions. J Allergy Clin Immunol. 2008 Feb;121(2):343-7. doi: 10.1016/j.jaci.2007.10.029. Epub 2007 Dec 26.
- Meglio P, Bartone E, Plantamura M, Arabito E, Giampietro PG. A protocol for oral desensitization in children with IgE-mediated cow's milk allergy. Allergy. 2004 Sep;59(9):980-7. doi: 10.1111/j.1398-9995.2004.00542.x.
- Zapatero L, Alonso E, Fuentes V, Martinez MI. Oral desensitization in children with cow's milk allergy. J Investig Allergol Clin Immunol. 2008;18(5):389-96.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 09-007320
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Overfølsomhed over for mælk
-
USDA, Western Human Nutrition Research CenterUniversity of Copenhagen; Bill and Melinda Gates Foundation; International... og andre samarbejdspartnereRekrutteringHuman Milk Nutrient Reference VærdierDanmark, Bangladesh, Brasilien, Gambia
-
Nutricia ResearchAfsluttetVækst | Tolerance | Sikkerhed | Emner, der har brug for en Human Milk Fortifier (HMF)Holland, Frankrig, Tyskland, Det Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med Mælk oral immunterapi
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Immune Tolerance Network (ITN)Afsluttet
-
Loyola UniversityAfsluttetStress | Spædbørns udviklingForenede Stater
-
Abbott NutritionAfsluttet
-
Baylor College of MedicineProlacta BioscienceAfsluttet
-
University of CalgaryUniversity of British Columbia; University of Victoria; NorthernStar Mothers...RekrutteringMikrobiel koloniseringCanada
-
Nutricia UK LtdAfsluttet
-
University of ConnecticutAfsluttetTarmmikrobiom | Serum kolesterolForenede Stater
-
Abbott NutritionAfsluttet
-
University of BonnUniversity Hospital, BonnRekruttering
-
University of PittsburghNational Institute of Nursing Research (NINR)Afsluttet