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Immunoterapia orale del latte nei bambini per trattare le allergie alimentari

11 maggio 2015 aggiornato da: Children's Hospital of Philadelphia

Uno studio sull'efficacia dell'immunoterapia orale del latte nei bambini

Contesto e motivazione

Per i pazienti con allergia alimentare mediata da immunoglobulina E (IgE), l'attuale gestione include l'identificazione dell'alimento responsabile e l'evitamento. In particolare, tra i bambini piccoli, l'allergia al latte vaccino è l'allergia alimentare più comune, che si verifica in ben il 2-3%. Data la prevalenza del latte e la difficoltà di evitarlo nella dieta, i ricercatori mirano a studiare la sicurezza e l'efficacia dell'immunoterapia orale per l'allergia al latte vaccino.

Obiettivo principale

L'obiettivo primario è quello di studiare l'efficacia dell'immunoterapia orale del latte.

Popolazione obiettivo

I bambini di età compresa tra i sei ei 17 anni con una storia di allergia al latte vaccino saranno reclutati dagli uffici clinici del Children's Hospital of Philadelphia Allergy per lo studio dei ricercatori.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Interventi di studio primari

Prima e dopo la desensibilizzazione, condurremo sfide alimentari controllate con placebo in doppio cieco alle proteine ​​del latte vaccino. Durante la fase di desensibilizzazione, somministreremo settimanalmente per via orale dosi crescenti di proteine ​​del latte vaccino, secondo quanto tollerato. Il protocollo di desensibilizzazione inizia con dosi diluite di latte e si accumula fino a un obiettivo di 8 once di latte vaccino.

Principale misura del risultato dello studio

La percentuale di bambini che completano il protocollo di desensibilizzazione in ciascun gruppo di studio sarà la misura dell'esito primario.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

25

Fase

  • Prima fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
        • The Children's Hospital of Philadelphia

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 6 anni a 17 anni (Bambino)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. I soggetti devono avere un'età compresa tra i sei ei 17 anni e avere una storia di allergia al latte vaccino. I soggetti devono mantenere una rigida astensione dal consumo di tutti gli alimenti contenenti proteine ​​del latte vaccino.
  2. I soggetti avranno una storia (negli ultimi sei mesi) di un prick test cutaneo positivo all'estratto di latte o un livello di immunocap IgE superiore a 0,35 kilounità per litro (kU/L) e una storia di reazione allergica positiva al latte negli ultimi 12 mesi.
  3. I soggetti devono essere in buona salute, come determinato dall'anamnesi e dall'esame fisico eseguito da un medico dello studio.
  4. Le donne in età fertile devono utilizzare un metodo contraccettivo efficace, inclusa l'astinenza, e accettare di continuare a praticare un metodo contraccettivo accettabile per la durata della loro partecipazione allo studio.
  5. È necessario il consenso informato del genitore o del tutore legale.

Criteri di esclusione:

  1. Capacità di tollerare otto once di latte vaccino o otto grammi di proteine ​​del latte in polvere
  2. Gravidanza
  3. Una storia di allergia alla soia
  4. Una storia di sindrome da enterocolite indotta da proteine ​​alimentari al latte
  5. Una storia di anafilassi che richiede il ricovero in ospedale
  6. Una storia di intubazione correlata all'asma e/o una storia di ricovero in unità di terapia intensiva per la gestione dell'asma
  7. Una diagnosi attuale di asma grave persistente [volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1) < 60% del predetto, come definito dalle linee guida del National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), nonostante la terapia attuale
  8. Una diagnosi attuale di dermatite atopica grave
  9. Una grave condizione medica cronica, tra cui malattie neurologiche, epatiche, renali, endocrine, cardiovascolari, gastrointestinali, polmonari o metaboliche
  10. Uso di steroidi per via orale o per iniezione entro un mese dalla visita iniziale del protocollo
  11. Una malattia acuta entro una settimana prima della prima dose di immunoterapia orale
  12. Uso di antistaminici entro sette giorni prima del test alimentare in doppio cieco controllato con placebo (DBPCFC)
  13. Uso della terapia immunomodulante cronica
  14. Partecipazione a un altro studio di terapia sperimentale
  15. Partecipazione a uno studio per il trattamento dell'allergia alimentare negli ultimi 12 mesi
  16. Incapacità di interrompere gli antistaminici per test cutanei e sfide alimentari

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Sensibilità ritardata
Tutti i soggetti saranno sottoposti a una sfida alimentare (settimana 2). I soggetti sottoposti a desensibilizzazione ritardata tramite immunoterapia orale del latte con proteine ​​del latte in polvere inizieranno l'accumulo di desensibilizzazione durante la settimana 16 e continueranno fino alla settimana 50. La partecipazione attiva totale durerà 51 settimane.
I soggetti parteciperanno a un protocollo di desensibilizzazione nel corso di 13 settimane per raggiungere una dose di mantenimento obiettivo di 8 once di latte vaccino. Una volta raggiunto il mantenimento, i soggetti continueranno con questa dose per altre 12 settimane.
La polvere proteica del latte verrà somministrata in dosi incrementali durante il protocollo di desensibilizzazione.
Comparatore attivo: Sensibilità immediata
Tutti i soggetti saranno sottoposti a una sfida alimentare (settimana 2). I soggetti sottoposti a desensibilizzazione immediata tramite immunoterapia orale del latte con proteine ​​del latte in polvere inizieranno l'accumulo di desensibilizzazione durante la settimana 3 e continueranno fino alla settimana 35. La partecipazione attiva totale durerà 38 settimane.
I soggetti parteciperanno a un protocollo di desensibilizzazione nel corso di 13 settimane per raggiungere una dose di mantenimento obiettivo di 8 once di latte vaccino. Una volta raggiunto il mantenimento, i soggetti continueranno con questa dose per altre 12 settimane.
La polvere proteica del latte verrà somministrata in dosi incrementali durante il protocollo di desensibilizzazione.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di soggetti che hanno completato il protocollo di desensibilizzazione
Lasso di tempo: 1 anno
I soggetti che si sono ritirati prima di completare il protocollo di desensibilizzazione e quelli che hanno manifestato anafilassi durante il protocollo di desensibilizzazione (cioè, non sono stati in grado di completare il protocollo) sono stati considerati "fallimenti terapeutici". I soggetti che hanno completato il protocollo di desensibilizzazione sono stati considerati "successi del trattamento".
1 anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Antonella Cianferoni, MD, PhD, Children's Hospital of Philadelphia
  • Investigatore principale: Jonathan M. Spergel, MD, PhD, Children's Hospital of Philadelphia

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 giugno 2010

Completamento primario (Effettivo)

1 dicembre 2013

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2013

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 luglio 2010

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 luglio 2010

Primo Inserito (Stima)

14 luglio 2010

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

13 maggio 2015

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 maggio 2015

Ultimo verificato

1 maggio 2015

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Immunoterapia orale del latte

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