- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01162473
Immunoterapia orale del latte nei bambini per trattare le allergie alimentari
Uno studio sull'efficacia dell'immunoterapia orale del latte nei bambini
Contesto e motivazione
Per i pazienti con allergia alimentare mediata da immunoglobulina E (IgE), l'attuale gestione include l'identificazione dell'alimento responsabile e l'evitamento. In particolare, tra i bambini piccoli, l'allergia al latte vaccino è l'allergia alimentare più comune, che si verifica in ben il 2-3%. Data la prevalenza del latte e la difficoltà di evitarlo nella dieta, i ricercatori mirano a studiare la sicurezza e l'efficacia dell'immunoterapia orale per l'allergia al latte vaccino.
Obiettivo principale
L'obiettivo primario è quello di studiare l'efficacia dell'immunoterapia orale del latte.
Popolazione obiettivo
I bambini di età compresa tra i sei ei 17 anni con una storia di allergia al latte vaccino saranno reclutati dagli uffici clinici del Children's Hospital of Philadelphia Allergy per lo studio dei ricercatori.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Interventi di studio primari
Prima e dopo la desensibilizzazione, condurremo sfide alimentari controllate con placebo in doppio cieco alle proteine del latte vaccino. Durante la fase di desensibilizzazione, somministreremo settimanalmente per via orale dosi crescenti di proteine del latte vaccino, secondo quanto tollerato. Il protocollo di desensibilizzazione inizia con dosi diluite di latte e si accumula fino a un obiettivo di 8 once di latte vaccino.
Principale misura del risultato dello studio
La percentuale di bambini che completano il protocollo di desensibilizzazione in ciascun gruppo di studio sarà la misura dell'esito primario.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Prima fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- The Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I soggetti devono avere un'età compresa tra i sei ei 17 anni e avere una storia di allergia al latte vaccino. I soggetti devono mantenere una rigida astensione dal consumo di tutti gli alimenti contenenti proteine del latte vaccino.
- I soggetti avranno una storia (negli ultimi sei mesi) di un prick test cutaneo positivo all'estratto di latte o un livello di immunocap IgE superiore a 0,35 kilounità per litro (kU/L) e una storia di reazione allergica positiva al latte negli ultimi 12 mesi.
- I soggetti devono essere in buona salute, come determinato dall'anamnesi e dall'esame fisico eseguito da un medico dello studio.
- Le donne in età fertile devono utilizzare un metodo contraccettivo efficace, inclusa l'astinenza, e accettare di continuare a praticare un metodo contraccettivo accettabile per la durata della loro partecipazione allo studio.
- È necessario il consenso informato del genitore o del tutore legale.
Criteri di esclusione:
- Capacità di tollerare otto once di latte vaccino o otto grammi di proteine del latte in polvere
- Gravidanza
- Una storia di allergia alla soia
- Una storia di sindrome da enterocolite indotta da proteine alimentari al latte
- Una storia di anafilassi che richiede il ricovero in ospedale
- Una storia di intubazione correlata all'asma e/o una storia di ricovero in unità di terapia intensiva per la gestione dell'asma
- Una diagnosi attuale di asma grave persistente [volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1) < 60% del predetto, come definito dalle linee guida del National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), nonostante la terapia attuale
- Una diagnosi attuale di dermatite atopica grave
- Una grave condizione medica cronica, tra cui malattie neurologiche, epatiche, renali, endocrine, cardiovascolari, gastrointestinali, polmonari o metaboliche
- Uso di steroidi per via orale o per iniezione entro un mese dalla visita iniziale del protocollo
- Una malattia acuta entro una settimana prima della prima dose di immunoterapia orale
- Uso di antistaminici entro sette giorni prima del test alimentare in doppio cieco controllato con placebo (DBPCFC)
- Uso della terapia immunomodulante cronica
- Partecipazione a un altro studio di terapia sperimentale
- Partecipazione a uno studio per il trattamento dell'allergia alimentare negli ultimi 12 mesi
- Incapacità di interrompere gli antistaminici per test cutanei e sfide alimentari
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: Sensibilità ritardata
Tutti i soggetti saranno sottoposti a una sfida alimentare (settimana 2).
I soggetti sottoposti a desensibilizzazione ritardata tramite immunoterapia orale del latte con proteine del latte in polvere inizieranno l'accumulo di desensibilizzazione durante la settimana 16 e continueranno fino alla settimana 50.
La partecipazione attiva totale durerà 51 settimane.
|
I soggetti parteciperanno a un protocollo di desensibilizzazione nel corso di 13 settimane per raggiungere una dose di mantenimento obiettivo di 8 once di latte vaccino.
Una volta raggiunto il mantenimento, i soggetti continueranno con questa dose per altre 12 settimane.
La polvere proteica del latte verrà somministrata in dosi incrementali durante il protocollo di desensibilizzazione.
|
Comparatore attivo: Sensibilità immediata
Tutti i soggetti saranno sottoposti a una sfida alimentare (settimana 2).
I soggetti sottoposti a desensibilizzazione immediata tramite immunoterapia orale del latte con proteine del latte in polvere inizieranno l'accumulo di desensibilizzazione durante la settimana 3 e continueranno fino alla settimana 35.
La partecipazione attiva totale durerà 38 settimane.
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I soggetti parteciperanno a un protocollo di desensibilizzazione nel corso di 13 settimane per raggiungere una dose di mantenimento obiettivo di 8 once di latte vaccino.
Una volta raggiunto il mantenimento, i soggetti continueranno con questa dose per altre 12 settimane.
La polvere proteica del latte verrà somministrata in dosi incrementali durante il protocollo di desensibilizzazione.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di soggetti che hanno completato il protocollo di desensibilizzazione
Lasso di tempo: 1 anno
|
I soggetti che si sono ritirati prima di completare il protocollo di desensibilizzazione e quelli che hanno manifestato anafilassi durante il protocollo di desensibilizzazione (cioè, non sono stati in grado di completare il protocollo) sono stati considerati "fallimenti terapeutici".
I soggetti che hanno completato il protocollo di desensibilizzazione sono stati considerati "successi del trattamento".
|
1 anno
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Antonella Cianferoni, MD, PhD, Children's Hospital of Philadelphia
- Investigatore principale: Jonathan M. Spergel, MD, PhD, Children's Hospital of Philadelphia
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bollinger ME, Dahlquist LM, Mudd K, Sonntag C, Dillinger L, McKenna K. The impact of food allergy on the daily activities of children and their families. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006 Mar;96(3):415-21. doi: 10.1016/S1081-1206(10)60908-8.
- Skripak JM, Nash SD, Rowley H, Brereton NH, Oh S, Hamilton RG, Matsui EC, Burks AW, Wood RA. A randomized, double-blind, placebo-controlled study of milk oral immunotherapy for cow's milk allergy. J Allergy Clin Immunol. 2008 Dec;122(6):1154-60. doi: 10.1016/j.jaci.2008.09.030. Epub 2008 Oct 25.
- Longo G, Barbi E, Berti I, Meneghetti R, Pittalis A, Ronfani L, Ventura A. Specific oral tolerance induction in children with very severe cow's milk-induced reactions. J Allergy Clin Immunol. 2008 Feb;121(2):343-7. doi: 10.1016/j.jaci.2007.10.029. Epub 2007 Dec 26.
- Meglio P, Bartone E, Plantamura M, Arabito E, Giampietro PG. A protocol for oral desensitization in children with IgE-mediated cow's milk allergy. Allergy. 2004 Sep;59(9):980-7. doi: 10.1111/j.1398-9995.2004.00542.x.
- Zapatero L, Alonso E, Fuentes V, Martinez MI. Oral desensitization in children with cow's milk allergy. J Investig Allergol Clin Immunol. 2008;18(5):389-96.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 09-007320
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